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胰腺多肽瘤的輔助檢查大揭曉

 

1、B超、CT、MRI、術中超聲檢查和選擇性腹腔動脈造影等檢查。
2、放射免疫法測定血漿胰多肽水準, 本病病人早晨空腹PP水準顯著升高, 多為正常的20~50倍, 有的甚至高達700倍以上。 如果基礎PP水準正常, 可用蛋白餐或胰泌素作激發試驗, PP顯著增高者, 也有助於診斷本病。
3、經皮肝穿刺門靜脈系統置管取血(PTPC)與選擇性動脈注射美藍(SAMBI)檢查。 作者介紹1例72歲的老年男性病人, 主訴腹部疼痛, CT提示為胰尾部占位性病灶, 動脈造影顯示胰尾部有一個2cm大小的腫瘤血管染色灶。 血清放免測定結果為胰高血糖素和胰多肽均升高。 於是, 就又作經皮肝穿刺肝靜脈置管和選擇性脾動脈置管,

並從脾動脈注射激發劑10%葡萄糖酸鈣5ml, 分別在注藥前和注藥後30、60、90、120、180秒鐘時從肝靜脈抽血, 測定胰高血糖素和胰多肽含量。
結果胰多肽較基礎值增加了500%, 而胰高血糖素水準在注射鈣劑後仍無變化。 手術時, 當結束探查後, 從脾動脈插管處注入2ml滅菌處理後的美藍, 脾臟和胰體尾部旋即被染色藍色;2分鐘之後, 除了胰尾部的2cm大的結節仍然呈藍色以外, 其餘部位均已消退。 行遠側胰腺切除術(distalpancreatectomy)。 腫瘤組織經免疫組化檢查證實含有豐富的胰多肽。

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