白頭翁湯

方歌：白頭翁治熱毒痢， 黃連黃柏佐秦皮， 清熱解毒並涼血， 赤多白少膿血醫。

方義：本證多由熱毒深陷血分， 下迫大腸所致， 治療以清熱解毒， 涼血止痢為主。 熱毒熏灼腸胃氣血， 化為膿血， 故見下痢膿血， 赤多白少；熱毒阻滯氣機， 不通則痛， 故見腹痛， 裡急後重；渴欲飲水， 舌紅苔黃， 脈弦數為熱毒內盛之象。

方中以白頭翁為君， 清熱解毒， 涼血止痢。 臣以黃連之苦寒， 清熱解毒， 燥濕厚腸；黃柏瀉下焦濕熱， 共奏燥濕止痢之效。 秦皮苦寒性澀， 收斂作用強， 因本證有赤多白少， 故用以止血， 不仿芍藥湯之大黃。

組成：白頭翁15g， 黃連6g， 黃柏12g， 秦皮12g。

用法：上藥四味， 以水七升， 煮取二升， 去渣， 溫服一升， 不愈再服一升。

現代用法：水煎服。

加減：若外有表邪， 惡寒發熱者， 加葛根、連翹、銀花以透表解熱；裡急後重較甚， 加木香、檳榔、枳殼以調氣；膿血多者， 加赤芍、丹皮、地榆以涼血和血；夾有食滯者， 加焦山楂、枳實以消食導滯；用於阿米巴痢疾， 配合吞服鴉膽子（桂圓肉包裹）， 療效更佳。

功效：清熱解毒， 涼血止痢。

主治：熱毒痢疾。 腹痛， 裡急後重， 肛門灼熱， 下痢膿血， 赤多白少， 渴欲飲水， 舌紅苔黃， 脈弦數。

運用：本方用於熱毒痢疾， 臨床應用以腹痛， 下痢膿血， 赤多白少， 舌紅苔黃， 脈弦數為辨證要點。

素體脾胃虛弱者當慎用。

①江昂《醫方集解·瀉火之劑》：“此足陽明、少陰、厥陰藥也。 白頭翁苦寒能入陽明血分， 而涼血止痢；秦皮苦寒性澀， 能涼肝益腎而固下焦；黃連涼心清肝， 黃柏瀉火補水， 並能燥濕止痢而厚腸， 取寒能勝熱， 苦能堅腎， 澀能斷下也。 ”

②《傷寒論·辨厥陰病脈證並治》：“熱利下重者， 白頭翁湯主之。 ”“下利欲飲水者， 以有熱故也， 白頭翁湯主之。 ”