盤點3種肝血管瘤
1、肝臟良性血管瘤
血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤, 占一般人群的0.7%~7%。 大多數血管瘤較小, 無症狀, 常在超聲波檢查、剖腹探查或屍解時發現《1.5cm的血管瘤超聲下表現為強回聲團, 這在肝臟惡性腫瘤少見。 為證實這強回聲團的性質, 應在6mo內重複超聲檢查。 較大的血管瘤在超聲下很難做出準確診斷, 因其可表現為高回聲, 也可表現為低回聲或高低混合回聲。
2、肝臟惡性血管瘤
這些罕見的高度惡性腫瘤可能來源於內皮細胞, 因為在這些患者血中可發現一種內皮細胞標記物—Ⅷ因數相關抗原,
3、罕見的肝血管瘤
上皮樣血管內皮瘤是一種起源于上皮細胞的特殊腫瘤, 首先在肺和軟組織中發現。
第一種表現為血管通道內襯以單層豐滿的內皮細胞;
第二種酷似成人的血管肉瘤。 雖然竇內播散超過主要的腫瘤團塊, 但常常見不到梭狀細胞灶和肝內門脈及中央靜脈腫瘤侵犯。 血管腔內常見有造血活性, 支撐血管成分的基質常常是纖維, 含有許多分散於整個腫瘤的小膽管。
肝血管瘤如何治療
1、放射治療, 單純放射治療效果多不滿意, 一般是作為肝動脈結紮, 或栓塞術後的輔助治療, 或手術時已切除主瘤, 尚有殘存, 少量血管瘤組織的情況下, 行放射治療。 術中可對殘存血管瘤組織, 行銀夾定位, 術後行小視野放射治療,
2、微波固化術, 對巨大血管瘤無法, 暴露肝門或第一、二肝門受侵犯, 範圍太大無法行腫瘤切除者, 可採用微波固化。 對因瘤體巨大妨礙肝門顯露者, 可先行微波固化, 至瘤體明顯縮小後, 再行血管瘤切除。 對於無法切除者, 單純做微波高溫固化治療, 亦可獲得較滿意的療效。 在1120例患者中, 採用微波固化治療, 巨大肝血管瘤23例, 最大瘤體直徑26cm。 全部病例腫瘤經固化治療後, 腫瘤直徑可縮小70%~90%, 解除了壓迫症狀, 顯著減輕了患者的痛苦。 其中2例分別於術後3個月、20個月對縮小後的, 血管瘤作手術切除, 切除標本中可見, 血管瘤已完全纖維化。
3、瘤體內硬化劑注射術, 最常採用的是B超引導下,