熱播電視劇《人民的名義》中， 漢東檢察院反貪局局長陳海遭遇車禍， 不幸昏迷， 有人說陳海局長已成“植物人”。 陳海究竟是不是“植物人”？根據劇情， 陳海現在只能判斷處於“昏迷”狀態， 不能妄下結論就是“植物人”。
不要隨便扣上“植物人”的帽子
所謂“植物人”， 是與植物生存狀態相似的、特殊的人體狀態， 是指在嚴重腦損害後病人長期缺乏高級精神活動， 對外界刺激毫無反應， 不能說話， 肢體無自主運動， 眼睛可無目的地轉動， 貌似清醒， 實則昏迷， 醫學上稱之為“持續性植物狀態”， 俗稱“植物人”， 也稱植質狀態、不可逆昏迷。
在《人民的名義》劇的結尾， 陳海局長終於醒過來了。 其實這是一個典型的昏迷病人成功促醒的例子。 雖然從表面上看， 他們和“植物人”無異， 對外界沒有反應， 但並不能就此認定他們就是“植物人”了。
臨床上一些所謂的“植物人”只是長期昏迷病人。 對長期昏迷的病人來說， 蘇醒算不上醫學奇跡。 有統計顯示， 植物人的誤診率高達20%~45%。 為了防止誤診， 在給一個昏迷病人戴上“植物人”帽子之前， 必須要進行一套嚴格的專家檢查和分析。
除了要通過“昏迷恢復量表”評估外， 還要進行功能磁共振評估、神經電生理評估以及腦電圖檢查等；此外，
3個月內是治療康復關鍵時期
時間對於界定“最低意識狀態”的昏迷病人和“植物人”意義重大。 如果是外傷所致昏迷， 3個月內是治療和康復的關鍵時期， 一旦“植物人”狀態持續超過數月， 很少見有好轉。 處於持久“植物人”狀態中的成年人， 大約有50%的機會能在頭部受傷後的6個月內重新恢復一定程度的意識， 對環境有所反應， 但多會發生永久性的腦功能障礙。 6個月之後,愈來愈少的病人能對周圍環境有任何系統性的感知。
到現在為止， “植物人”治療依然是世界級難題。 一般來說， 昏迷時間在3個月~6個月，
促醒對於昏迷病人更為重要， 越早開始康復治療， 越容易促醒， 變成“植物人”的可能性就越小。 一般來說， 1個月內是昏迷病人促醒的黃金時間， 這段時間內如果能醒過來， 最終的康復效果也會比較理想。
所以， 如果遇到昏迷病人， 最好的辦法是就近送到有條件的醫院及早救治。 很多人碰到這種情況， 總是先把病患抬到家裡等待蘇醒， 這其實是十分錯誤的。
親情呼喚是很重要的治療手段
劇中處於昏迷狀態的陳海最後出現奇跡， 蘇醒過來， 導演這種安排究竟是否合理？有無科學根據？對於昏迷病人來說，
劇中陳海的治療， 可安排脊髓電刺激， 用來啟動陳海的腦幹網狀上行系統， 使得電刺激信號上傳到大腦皮層， 重新喚醒陳海。 另外， 脊髓電刺激能夠明顯增加腦血流量， 顯著減輕大腦水腫， 進而阻止陳海腦萎縮的進程， 能夠顯著改善他“植物人”的臨床表現， 改善大腦血流。 根據陳海的病情程度不同， 醫務人員可以隨時調節脊髓電刺激器的參數，
三博腦科醫院神經外科主任關宇光
