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正中神經損傷是令很多人都陌生的疾病, 在生活中這種疾病也是非常少見。 那麼你知道造成正中神經損傷的原因是什麼嗎, 正中神經損傷有什麼臨床表現呢, 正中神經損傷的治療方法有哪些, 對患者的護理又該做到什麼呢, 下面我們就一起來看看吧。
正中神經由頸5~8與胸1神經根的纖維構成。 從臂叢神經外側索分出的外側根, 和從內側索分出的內側根, 兩者共同組成正中神經, 正中神經支配前臂屈側的大部分肌肉, 以及手內橈側半的大部分肌肉和手掌橈側皮膚感覺。
火器傷、玻璃割傷、刀傷及機器傷較常見, 尤以正中神經的分支手部指神經傷為多見。 肱骨下端骨折和前臂骨折, 均可合併正中神經傷。 缺血性攣縮亦常合併正中神經傷。
一、臨床表現
(一)腕部正中神經完全斷裂
1.畸形
早期手部畸形不明顯。 1個月後可見大魚際萎縮、扁平、拇指內收呈“猿掌”畸形。 傷後時間越長畸形越明顯。
2.運動
三個魚際肌即拇對掌肌、拇短展肌及拇短屈肌淺頭癱瘓, 故拇指不能對掌, 不能與手掌平面形成90°角, 不能用拇指指腹接觸其他指尖。 大魚際肌萎縮形成猿手畸形, 拇短屈肌有時為異常的尺神經供給。
3.感覺
正中神經損傷對手部感覺的影響最大。 在掌側拇、食、中指及環指橈側半, 在背側食指, 中指遠節喪失感覺。 由於喪失感覺, 手功能受到嚴重影響, 拿東西易掉, 無實物感, 容易受到外傷及燙傷。
4.營養改變
手部皮膚、指甲均有顯著營養改變, 指骨萎縮, 指端變得小而尖, 皮膚乾燥不出汗。
(二)肘部正中神經斷裂
1.運動
除上述改變外, 尚有旋前圓肌、旋前方肌、橈側腕屈肌、指淺屈肌、指深屈肌橈側半、拇長屈肌及掌長肌癱瘓, 故拇指和食指不能屈曲, 握拳時拇指和食指仍伸直。 有的中指能部分屈曲, 食指及中指的掌指關節能部分屈曲, 但指間關節仍伸直。
2.感覺與營養改變同前
正中神經損傷常合併灼性神經痛。
診斷鑒別
主要是根據其臨床表現和病史,
治療
對於開放性損傷, 都應力爭一期修復。 對神經斷端不齊, 挫傷嚴重, 或傷口污染嚴重者, 可作延遲一期修復。 對於閉合性神經損傷, 程度較輕者觀察1~3個月, 如有恢復不必手術, 如無則應立即手術。
1.一般治療
(1)正中神經損傷輕微, 肌肉與感覺障礙以減退為主, 無主要運動功能障礙。
(2)神經損傷在3個月以內, 功能漸有恢復徵象者。
2.手術治療
手術指征
①閉合性神經損傷保守治療3個月後仍無恢復。
②開放性神經損傷。
護理
1.調整日常生活與工作量, 有規律地進行活動和鍛煉, 避免勞累。
2.保持情緒穩定, 避免情緒激動和緊張。
3.保持大便通暢, 避免用力大便, 多食水果及高纖維素食物。
4.避免寒冷刺激, 注意保暖。
合理膳食
1、在飲食上都必須多食溫補, 少食寒涼的食物, 這樣才有助於神經元損傷的康復。
2、任何事情都有正反兩面性的, 所以並不是所有的食物都有助於神經元損傷的康復。 神經元損傷患者慎用或禁用味精及其含有味精的食品、調料調味品、雞精, 辛辣、刺激食物, 魚、蝦等海鮮產品, 以及速食麵食品, 等等, 這些食物都不利於運動神經元損傷患者的康復。 而患者要以清淡的蔬菜為主的素食, 以免造成神經元損傷的惡性發展。
3、在飲食的時候應該儘量避免使用具有寒涼性的食物,
4、神經元損傷患者應該多食些食甘溫補益食品, 如可以吃純天然蜂王漿, 因為純天然蜂王漿可以幫助病情恢復的功效, 並且也有利於增強自身免疫力。 除此之外還可以多吃些大棗、山苭、赤小豆、葡萄乾、生薑、羊肉、小米、山楂、當歸、蓮子、核桃仁、牛肉、烏雞等食物, 因為這些食物屬於甘味食物, 而甘味食物的作用是能夠起到和中、緩急、補益, 所以滋補強壯, 調節人體五臟很重要。
結語:以上就是關於正中神經損傷的詳細知識了, 相信大家在看完之後對正中神經損傷也有了初步的瞭解。 正中神經損傷會使我們的生活有很大的不便,因此在出現正中神經損傷時,要及時治療,小心護理,這樣才能儘快恢復健康。
文章看完啦,跪求評論一個~
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