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健康養生生活館,正中神經損傷 它有哪些臨床表現

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正中神經損傷是令很多人都陌生的疾病, 在生活中這種疾病也是非常少見。 那麼你知道造成正中神經損傷的原因是什麼嗎, 正中神經損傷有什麼臨床表現呢, 正中神經損傷的治療方法有哪些, 對患者的護理又該做到什麼呢, 下面我們就一起來看看吧。

正中神經由頸5~8與胸1神經根的纖維構成。 從臂叢神經外側索分出的外側根, 和從內側索分出的內側根, 兩者共同組成正中神經, 正中神經支配前臂屈側的大部分肌肉, 以及手內橈側半的大部分肌肉和手掌橈側皮膚感覺。

正中神經損傷較多見。 少數病例與尺神經同時受傷。

火器傷、玻璃割傷、刀傷及機器傷較常見, 尤以正中神經的分支手部指神經傷為多見。 肱骨下端骨折和前臂骨折, 均可合併正中神經傷。 缺血性攣縮亦常合併正中神經傷。

一、臨床表現

(一)腕部正中神經完全斷裂

1.畸形

早期手部畸形不明顯。 1個月後可見大魚際萎縮、扁平、拇指內收呈“猿掌”畸形。 傷後時間越長畸形越明顯。

2.運動

三個魚際肌即拇對掌肌、拇短展肌及拇短屈肌淺頭癱瘓, 故拇指不能對掌, 不能與手掌平面形成90°角, 不能用拇指指腹接觸其他指尖。 大魚際肌萎縮形成猿手畸形, 拇短屈肌有時為異常的尺神經供給。

3.感覺

正中神經損傷對手部感覺的影響最大。 在掌側拇、食、中指及環指橈側半, 在背側食指, 中指遠節喪失感覺。 由於喪失感覺, 手功能受到嚴重影響, 拿東西易掉, 無實物感, 容易受到外傷及燙傷。

4.營養改變

手部皮膚、指甲均有顯著營養改變, 指骨萎縮, 指端變得小而尖, 皮膚乾燥不出汗。

(二)肘部正中神經斷裂

1.運動

除上述改變外, 尚有旋前圓肌、旋前方肌、橈側腕屈肌、指淺屈肌、指深屈肌橈側半、拇長屈肌及掌長肌癱瘓, 故拇指和食指不能屈曲, 握拳時拇指和食指仍伸直。 有的中指能部分屈曲, 食指及中指的掌指關節能部分屈曲, 但指間關節仍伸直。

2.感覺與營養改變同前

正中神經損傷常合併灼性神經痛。

診斷鑒別

主要是根據其臨床表現和病史,

輔助檢查較少使用。 主要是進行一些常規的物理檢查。 如肌電圖檢查有助於判斷有無神經損傷及程度。 物理檢查是指心電圖、腦電圖、X線、胃鏡、氣管鏡、CT等檢查, 其中CT等檢查又有各個部位的差別, 如頭顱CT、脊柱CT等。

治療

對於開放性損傷, 都應力爭一期修復。 對神經斷端不齊, 挫傷嚴重, 或傷口污染嚴重者, 可作延遲一期修復。 對於閉合性神經損傷, 程度較輕者觀察1~3個月, 如有恢復不必手術, 如無則應立即手術。

1.一般治療

(1)正中神經損傷輕微, 肌肉與感覺障礙以減退為主, 無主要運動功能障礙。

(2)神經損傷在3個月以內, 功能漸有恢復徵象者。

2.手術治療

手術指征

①閉合性神經損傷保守治療3個月後仍無恢復。

②開放性神經損傷。

護理

1.調整日常生活與工作量, 有規律地進行活動和鍛煉, 避免勞累。

2.保持情緒穩定, 避免情緒激動和緊張。

3.保持大便通暢, 避免用力大便, 多食水果及高纖維素食物。

4.避免寒冷刺激, 注意保暖。

合理膳食

1、在飲食上都必須多食溫補, 少食寒涼的食物, 這樣才有助於神經元損傷的康復。

2、任何事情都有正反兩面性的, 所以並不是所有的食物都有助於神經元損傷的康復。 神經元損傷患者慎用或禁用味精及其含有味精的食品、調料調味品、雞精, 辛辣、刺激食物, 魚、蝦等海鮮產品, 以及速食麵食品, 等等, 這些食物都不利於運動神經元損傷患者的康復。 而患者要以清淡的蔬菜為主的素食, 以免造成神經元損傷的惡性發展。

3、在飲食的時候應該儘量避免使用具有寒涼性的食物,

如苦瓜、西瓜、黃花菜、白菜、冬瓜、西泮菜、綠豆、芥菜、紫菜、海帶等食物, 而這些食物不僅僅不能幫助患者的康復, 反而還會惡化, 所以患者們一定要注意。

4、神經元損傷患者應該多食些食甘溫補益食品, 如可以吃純天然蜂王漿, 因為純天然蜂王漿可以幫助病情恢復的功效, 並且也有利於增強自身免疫力。 除此之外還可以多吃些大棗、山苭、赤小豆、葡萄乾、生薑、羊肉、小米、山楂、當歸、蓮子、核桃仁、牛肉、烏雞等食物, 因為這些食物屬於甘味食物, 而甘味食物的作用是能夠起到和中、緩急、補益, 所以滋補強壯, 調節人體五臟很重要。

結語:以上就是關於正中神經損傷的詳細知識了, 相信大家在看完之後對正中神經損傷也有了初步的瞭解。 正中神經損傷會使我們的生活有很大的不便,因此在出現正中神經損傷時,要及時治療,小心護理,這樣才能儘快恢復健康。

文章看完啦,跪求評論一個~

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