涼血活血法治療慢性蕁麻疹

根據病程的不同本病可分為急性和慢性兩種， 其中慢性蕁麻疹瘙癢難忍， 反復發作， 往往遷延數月乃至數年難愈。 中醫治療本病運用辨證論治的原則常可收到比較好的療效， 從辨證論治的角度看， 本病或為營衛不和， 或為胃腸濕熱， 或為氣血虧虛或為陰虛血燥， 或為肝腎不足。 臨床中以血熱生風者居多。 此類患者多為午後或夜間瘙癢， 遇熱加重， 皮損色紅， 時起時消， 舌質紅， 少苔， 脈弦細數。 辨證為：血熱生風化燥， 肌膚失養。 治宜涼血活血， 通絡止癢。 方藥生地30g， 丹皮15g， 黃芩15g， 赤芍15g， 秦艽15g， 雞血藤15g， 忍冬藤15g， 白鮮皮15g，

車前草15g， 合歡皮30g， 若夜間癢甚者加蟬衣10g， 薄荷10g， 桑枝15g， 益母草15g;若遇風加重者， 皮損色淡者加澤蘭15g， 防風15g， 荊芥15g， 桂枝15g;若伴咽痛者， 加山豆根10g， 板藍根15g， 牛蒡子10g。 張某50歲， 患蕁麻疹3個月餘， 反復發作， 夜間尤甚， 伴失眠、多夢月經已停， 舌質紅， 邊尖有瘀點， 少苔， 舌上少津， 脈細數。 辨證為血熱生風， 肌膚失養。 治以涼血活血， 通絡止癢。 擬方：合歡皮50， 生地30g， 丹皮15g， 丹參20g， 黃芩15g， 秦艽15g， 雞血藤15g， 忍冬藤15g， 桑枝15g， 益母草15g， 白鮮皮15g， 蟬衣10g， 薄荷10g白茅根30g甘草6g。

服上方7劑後， 皮損未再出現， 但仍有皮膚瘙癢等症狀， 偶爾出現少許細小風團。 上方加烏梅15g， 五味子15g， 繼續服15劑， 皮損未再出現， 瘙癢止。 追訪2年未再復發。 方中生地、丹皮。 赤芍涼血；黃芩、秦艽清熱止癢；雞血藤、忍冬藤桑枝或桂枝通絡止癢；益母草車前草或澤蘭清熱活血消腫；白鮮皮清熱止癢；合歡皮重用，

取以皮i治皮之意， 該藥疏肝解鬱、活血， 具有良好的安神作用， 對夜間皮膚瘙癢尤為適宜。