為什麼會出現糖尿病足壞疽的現象?專家解釋說， 糖尿病患者體內的葡萄糖、脂肪、蛋白質等出現代謝紊亂， 可引起血管病變， 進而導致肢體末梢的血液迴圈變差。 與此同時， 糖尿病患者體內的血糖水準過高則會導致人的傷口修復能力很差， 一旦發生皮膚破損， 就容易發生感染、潰瘍和流膿， 直至爛到骨頭此時就需要截肢。
據相關研究表明， 大約有15%的糖尿病患者會出現足部潰瘍， 而其中10%～14.5%的患者會因此截肢， 是非糖尿病患者的25倍。 也就是說全球平均每30秒就有一個糖尿病患者因為糖尿病足而失去一條腿。
糖尿病足壞疽不一定要截肢
隨著現在科技的發展， 糖尿病足壞疽不一定要截肢。 專家解釋說， 對糖尿病的治療主要是立足於血糖控制， 改善血液迴圈， 及時處理創面三個大的方面， 只要做好這幾個方面， 就可以避免糖尿病足壞疽截肢的後果。
專家再一次提醒說， 糖尿病足壞疽不一定要截肢。 但如果糖尿病患者感覺雙腳不靈敏， 為了避免小傷口引起大危害， 最好堅持每天做雙腳檢查， 一旦發現傷口， 應及時到醫院進行處理。
糖尿病足的臨床表現
1.早期
感覺改變通常呈襪套樣表現， 首先累及肢體遠端， 然後向近端發展。 輕觸覺、本體感覺、溫度覺和疼痛感知的共同減弱；運動神經病變表現為足內在肌萎縮，
2.後期
繼上述早期神經病變引起的症狀外， 還可出現潰瘍、感染、骨髓炎、Charcot關節病等。
糖尿病足如何檢查
1.查體
應行雙下肢膝關節以下部分的徹底查體。 查體要至少每年進行一次， 對於高危人群應更為頻繁。 需要觀察記錄的問題有：步態異常、鞋子的磨損情況， 以及有無外物突入鞋內部、血管搏動、毛髮生長、皮溫和毛細血管再充盈情況、觀察足與足跟部的畸形與組織破壞、潰瘍的位置與大小、有無水腫或是炎症的表現。 還應檢查關節的穩定性以及肌肉的力量。
2.全面的神經學檢查
反射、運動和感覺功能的檢查。 定性的感覺檢查， 如輕觸覺、兩點辨別覺、針刺覺和本體感覺。 定量的感覺檢查， 最常使用Semmes-Weinstein尼龍單絲進行壓力檢查。
3.血管檢查
最常用的非侵入性檢查為動脈多普勒超聲。 其資料由絕對壓力或踝-肱指數表示。 踝-肱指數達到0.45被認為是截肢後傷口可癒合的最小值。 足趾血管壓力絕對值達到40mmHg是傷口癒合標準的最小值。 注意有動脈硬化性疾病的患者可能出壓力值假性升高的現象。 其他的血管檢查包括皮膚灌注壓和經皮氧分壓的測定。 前者是通過試驗確定皮膚受壓後阻斷其再充盈所需的最小壓力。 後者也可用來確定截肢術後癒合的潛力。 壓力如果小於20mmHg則有很高的傷口感染風險，
4.實驗室檢查
血糖控制在糖尿病足的護理中非常重要。 如果糖尿病代謝控制不佳則有較高發生潰瘍的風險。 如果血紅蛋白A1c（糖化血紅蛋白）升高， 則潰瘍癒合時間延長以及復發的可能性增大。 這些指標的變化預示了患者依從性和癒合最優化的情況。 此外， 還應檢查血清總蛋白、血清白蛋白以及總淋巴細胞計數。 利於組織癒合的最小值為：血清總蛋白濃度高於6.2g/dl；血清白蛋白水準高於3.5g/dl；總淋巴細胞計數大於1500/mm3。
5.影像學檢查
普通X線為一線的診斷性檢查， 用來評價應力性骨折、骨折、骨溶解/骨破壞、脫位、半脫位和足踝部骨性結構改變的情況；CT用於評估皮質骨的細節和改變效果較佳，
糖尿病足如何預防
糖尿病足的預防意義重大。 可通過積極控制血糖從根本上降低糖尿病足的發病風險。 此外， 患者需每天檢查足部及鞋子， 以發現隱匿的組織破壞與鞋子內的機械應力增高， 通過改造鞋子、模具式內墊或是鞋子加深， 可有效緩衝足部應力並提供支援保護。 （參考網站：尋醫問藥）
