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老年抑鬱者自殺成功率更高 心理治療管用嗎?

65歲, 在很多青壯年人群的幻想裡, 應該是一個還算不賴的年齡。 孩子長大了, 工作也光榮退休了, 孩子可能也還沒有自己的孩子, 那正好能跟老伴一起過上自由自在的生活:想吃啥就買, 不用想孩子的喜好;想去哪玩去哪玩, 不用被工作羈絆。 但實情真的是這樣嗎?

退休後5年老年抑鬱更易發

國外流行病學調查顯示, 65歲以上人群中重症抑鬱的患病率為1%~5%, 70歲以上還增加一倍。 在導致老人抑鬱的各種誘因中, 最常見的就是退休後脫離社會失去精神寄託、喪偶、長期患病和經濟困難。

一般來說, 老人在剛退休的5年內都還能適應退休生活,

因為這時候他們還可能被返聘, 可以買菜做飯照顧孫子, 但返聘結束、孫輩長大上學以後, 事情慢慢變少, 孤獨感、無價值感、無目的感都會襲擊老人, 使他們陷入抑鬱。

此外, 暨南大學附屬第一醫院精神醫學科主任醫師潘集陽在家庭醫生線上“健康十萬個為什麼”欄目解答關於老年抑鬱症這類問題時, 也曾提醒, 喪偶也是老年抑鬱的一大顯著誘因。 配偶突然離世, 老人心理遭受打擊, 更加孤獨。 調查發現, 喪偶後有最多達14%的老人患上重症抑鬱, 喪偶之後第二年, 老年人得各種疾病的幾率也會增加一倍。

潘集陽表示, 老年期病人抑鬱焦慮自殺風險很大, 65歲以上老人自殺率高達29.3/10萬, 遠高於一般人群。

一旦抑鬱伴有焦慮, 自殺風險就會大大增加, 而且老年人自殺成功率也更高。

老年人的持久抑鬱悲觀應警惕

抑鬱症臨床症狀典型的表現包括三個維度活動的降低:情緒低落、思維遲緩、意志活動減退。 具體可表現為顯著而持久的抑鬱悲觀。 老年抑鬱症患者可伴有煩躁不安、心神不寧、渾身燥熱、潮紅多汗等症狀。

藥物更適合老年抑鬱

老年人用抗抑鬱藥效果比年輕人好, 但心理治療不太適合老年人。 在治療方法上, 老年抑鬱與青年抑鬱也有所區別, 首要的原則便是用藥量減半, 其次要考慮是否會與其他藥物產生反應, 最後則是要考慮老年因素, 比如老年男性普遍有前列腺肥大的問題, 服用抗抑鬱藥物可能加重症狀。

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