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這兩種“假”心臟病忽悠了國人幾十年

這兩種“假”心臟病忽悠了國人幾十年

1竇性心律不齊是正常心律

不少患者看到心電圖上報告“竇性心律不齊”時, 誤認為自己有了心律失常。 實際上, 竇性心律不齊不但正常而且健康。

我們的心臟是先有電興奮後有機械收縮。 心臟的電興奮由右心房上方的竇房結首先發放電脈腫, 竇房結活動的頻率受自主神經(交感和速走)神經控制, 就像中醫講的陰陽。 交感興奮時心率就快, 迷走興奮時心律就慢。 白日、運動、激動、受驚嚇、飲濃茶、咖啡時交感興奮, 竇房結的電活動就加快。 安靜、入睡時竇房結電活動就減慢。

甚至一呼一吸, 交感迷走就會交替興奮, 吸氣時竇性心率就稍快, 呼氣時竇性心率就減慢。

因此竇性心律不齊是正常健康的表現, 而非心律失常。

2早搏不是病, 也沒獨立的風險

早搏很常見。 很多人一生中都可能發生。 早搏可毫無症狀, 體檢或因其它病就診時偶然發現。

早搏有無症狀與早搏多少無關。 我看過很多兒童早搏患者, 24小時動態心電圖記錄早搏數1萬至2萬多, 孩子們無一人有症狀。 但成年人有症狀者很多, 症狀可能與早搏有關, 也可能與焦慮有關。 因對早搏不瞭解, 或醫生對早搏未做解釋或者錯誤解釋。

早搏可見于正常心臟, 也更易見於心臟病的患者。 但早搏不是獨立的疾病, 也不具有獨立的風險。 沒有心臟病的早搏,

最好的治療是不用藥、不治療。 有心臟病的早搏, 應治療基礎心臟病而不治早搏。 CAST研究顯示, 有心肌梗死、左心室功能受損的患者, 越積極用抗心律失常藥物, 猝死越多。

所以, 面對檢查結果“異常”時, 不必要焦急甚至驚恐, 應該找專業的醫生給予評估與解析。 很多時候, 你認為的心臟病, 未必真的就是心臟病。

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