小兒佝僂病有五大類型 佝僂病常見五種治療法

小兒佝僂病是嬰幼兒常見的疾病， 大多數小兒佝僂病是由於維生素d缺乏所致， 即維生素d缺乏性佝僂病， 在冬春季節多見， 在孩子2歲以後就會停止進展而逐漸痊癒， 其他原因也會引起小兒佝僂病， 因此， 弄清小兒佝僂病的原因及類型， 對於及時的治癒該病， 是很有幫助的。

常見的小兒佝僂病的類型有：

低血磷抗維生素d佝僂病：是一種遺傳性疾病， 患兒在2-3歲以後仍有活動性佝僂病的表現。 血鈣正常， 血磷明顯降低， 一般劑量的維生素d治療無效。

遠端腎小管性酸中毒：遠端腎小管性酸中毒也會引起佝僂病。

患者身材矮小， 有代謝性酸中毒， 多尿， 血鈣低、血磷低、血鉀低等表現。

維生素d依賴性佝僂病：也是一種遺傳性疾病， 主要是由於機體不能將維生素d轉化成有活性的維生素d而發揮作用所致， 或者是機體對活性維生素d沒有反應所致。

腎性佝僂病：是由於慢性腎功能障礙導致的鈣磷代謝障礙引起的一種佝僂病。

肝性佝僂病：由於某些肝臟疾病使維生素d的吸收或活性維生素d的產生障礙所致。

小兒患上佝僂病後， 在初期階段會有如下的表現：

夜驚， 這種佝僂病的症狀就是晚上睡覺是突然驚醒、哭鬧、甚至尖叫。 如果白天或清醒狀態下出現的煩躁， 那這種佝僂病就不是缺鈣引起的。 輕微佝僂病患者可能不表現驚醒，

只是出現半夜睡不熟， 哼哼唧唧、翻來覆去的。

枕突也是一大佝僂病的症狀表現， 就是寶寶的後腦勺， 有一圈光突突的不毛之地。

佝僂病的症狀所引起的多汗是有特指的， 不是所有的多汗都是缺鈣， 夜間睡覺是的多汗， 特別是睡熟以後多汗， 就是典型的缺鈣。 白天吃奶時或活動時出汗多是正常的， 不是缺鈣。 這些佝僂病的症狀是比較常見的。

孩子在發生佝僂病後， 早期表現為多汗、好哭、睡眠不沉、易驚， 由於頭部的多汗而使頭部發癢， 孩子常搖頭而致頭枕部禿髮。

由於小兒佝僂病十分常見， 因此， 對於治療小兒佝僂病的方法， 大家也需多多瞭解， 常見的治療方法有：

一般治療

包括加強患兒的餵養、護理和體格鍛煉。 如飲食缺鈣，

可給乳酸鈣或葡萄糖鈣， 但每日不得超過l克。 如鈣磷都缺乏， 可用磷酸鈣與維生素d同服， 並多給蔬菜、水果及蛋黃等食物。 加強戶外活動， 接受日光照射。

維生素d治療

包括普通療法和突擊療法兩種。 （1）普通療法：口服維生素d濃縮製劑（包括濃縮魚肝油）每日0.5萬一2萬國際單位。 持續一個月後改投預防劑量。 夏天口服魚肝油可減量， 但不宜完全停止。 以上劑量和療程可隨地區和病情不同而適當增減。 （2）突擊療法：晚期或重症患兒或有長期瀉痢、黃疽以及其他遷延性疾病的患兒， 必要時可用濃縮維生素d製劑作大劑量突擊治療， 口服或注射均可。 口服時可將總劑量在兩星期內分次給予。 肌肉注射大多以30萬一60萬單位一次注入，

一般注射一次即可。 無論口服或注射， 每次不超過60萬單位。 突擊療法只為應急， 不可持續濫用。 每次洽療前應先給鈣劑， 一般口服10%氯化鈣溶液， 每次10毫升， 每日3次， 用3天。 對嚴重營養不良、身體特別虛弱的患兒， 不可用突擊療法。

專家提醒：用大量維生素d時須注意防止中毒， 應當在醫生的指導下使用。

鈣劑治療

由於維生素d和鈣的作用是相輔相成的， 因此， 在補充維生素d的同時， 可服適量的鈣劑或骨粉。 如葡萄糖酸鈣每天l一3克， 口服；或元素鈣每天500一600毫克。 鈣劑應長期服用， 一般持續數月或者數年。 中藥龍牡壯骨沖劑也可配合使用。

人工紫外線療法

日光照射是最為最經濟安全的維生素d來源， 是治療小兒佝僂病常用的方法。 必要時可用人工紫外線（如水銀石英燈）治療。

每星期照射3次， 每次5一20分鐘。 每一個療程為4一6星期。 有皮膚不良反應時可暫停。

矯形療法

病情較輕的患兒經過上述治療後骨骼畸形多能自行恢復， 無需矯形治療。 而晚期佝僂病較重的畸形不一定能完全復原， 需在4歲以後佝僂病停止進展時考慮手術矯形。 為了預防胸部畸形， 可將患兒置於俯臥位， 使其頭部抬起， 每日2一3次。