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中醫聞診之嗅氣味—月經

月經, 又稱月信, 系週期性的子宮出血。 月經來潮是女子發育成熟的表現。 正如《內經》所說:“女子七歲腎氣盛, 齒更發長, 二七而天癸至, 任脈通, 太沖脈盛, 月事以時下, 故有子……”一般月經週期是25~35 天1 次。 每次行經3~7天, 經量一般為50~100 毫升, 其色正紅, 不稀不稠, 無特殊臭味。 病理情況下, 月經的顏色、品質及氣味均會發生改變, 因此, 臨床要抓住這一變化, 為正確診斷月經病而奠定基礎。

①腥味

【聞診】婦女經血有腥氣之味, 血質清稀, 經色淡或暗。

【臨床意義】此多為因血寒所致月經失調。 通常為經行之際, 過食生冷, 或冒雨涉水,

寒邪外侵, 搏于沖任, 或素體陰寒內盛之人好發。

【治法】宜溫經散寒, 活血調經, 方用溫經東加減。

②臭味

【聞診】婦女行經時其氣味臭穢難聞, 經血稠黏, 經色深紅或紫紅。

【臨床意義】此多為因血熱而致月經失調。 多由素體陽盛或過食辛烈助陽之品, 或情志抑鬱, 鬱而化火, 熱入血分, 煎熬經血而致其氣臭穢。

【治法】宜清熱涼血, 方用清經散加減。

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