降壓藥常見有5類 服用時間要選好

現在生活水準越來越高了， 但是人們的血壓似乎也越來越高了。 很多中老年人都患有高血壓病， 平時靠吃降壓藥來降壓。 但是你瞭解降壓藥嗎？怎麼吃降壓藥效果最好呢？

降壓藥常見有這五大類

1、利尿藥

利尿藥是治療高血壓的常用藥， 要單獨治療輕度高血壓， 也常與其他降壓藥合用以治療中、重度高血壓。 一般情況下， 高效利尿藥不作為輕症高血壓的一線藥， 而用於高血壓危象及伴有慢性腎功能不良的高血壓患者， 因其不降低腎血流， 並有較強的利Na+作用。

2、β受體阻斷藥

β受體阻斷藥已廣泛用於治療高血壓，

對輕、中度高血壓有效， 對高血壓伴心絞痛者還可減少發作。 此外， 對伴有心輸出量及腎素活性偏高者， 對伴腦血管病變者療效也較好。

3、鈣通道阻滯劑

其降壓效果與給藥前血壓水準有關， 給藥前血壓水準越高， 降壓效果越好。 以氨氯地平為例， 其抗高血壓病作用的機制是直接鬆弛血管平滑肌， 減少總外周血管阻力， 解除冠狀動脈痙攣， 降低心臟的後負荷， 減少心臟能量消耗和對氧的需求， 從而緩解心絞痛。

4、血管緊張素轉化酶抑制劑

這是一類新型、安全、有效的降壓藥， 與利尿劑降壓效果相當。

這類藥物降壓優點有：降壓作用強且迅速， 適用於各型高血壓病；降壓譜較廣， 除降低腎素型高血壓病及原發性醛固酮增多症外，

對其他類型的高血壓病都有效。

可能出現的不良反應：明顯的血壓下降， 並伴有頭暈眼花， 視覺混亂， 乾咳， 咽痛等。 對伴有左心室肥厚， 急性心梗， 糖尿病的高血壓病患者是首選。

5、血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥

纈沙坦對其他已知的在心血管調節中起重要作用的激素受體或離子通道無影響， 在降壓的同時不影響心率， 與噻嗪類利尿藥合用可進一步顯著增強降壓效果， 突然終止治療， 不引起高血壓病“反跳”。

降壓藥為什麼效果越來越差？

上述我們瞭解了一些降壓藥的基本狀況， 但是有些高血壓老病號發現， 降壓藥用了三五年後， 效果慢慢“變差”了， 不僅血壓開始變得不穩定， 還開始出現肝腎併發症。 臨床觀察發現，

多數降壓藥效果“變差”， 主要與以下幾種原因有關：

1、疾病發展：高血壓可能累及肝腎， 且有些影響是不能逆轉的。 這並不單純是藥物本身的原因， 但通過調整用藥能改善。 例如很多人從開始的單純血壓高， 逐步出現血脂高、尿酸高或血糖高等多種情況， 這就需要考慮聯合用藥來保護心腦腎等靶器官， 減少併發症。

2、用藥不規範：如果沒有堅持服藥， 擅自調整用量， 可能影響藥物發揮效果。 有的患者從經濟角度考慮；有的人覺得“是藥三分毒”， 不願背上“藥罐子”的包袱， 自我感覺好的時候不服藥， 自覺血壓高、發暈和難受時再吃幾天藥， 這都會影響藥效。

3、藥物沒及時調整：醫生會根據每個患者的具體情況開藥， 但患者個體差異大，

應定期複查， 必要時調整用藥方案。 如果一種降壓藥開始服用時效果好， 卻沒有定期複查， 一般長期效果不會太好。

降壓藥何時服用最佳？

首先， 有兩個時間點是需要特別注意的， 一個就是上午7-8點。 這是我們的第一個血壓高峰期到來之前的一個小時， 這時候吃的效果比較好一些。 還有一個時間點是在一個時間點就是下午3到3點半， 因為我們身體的第二個血壓高峰值即將到來， 這時候吃， 也能期待很好的降壓作用。

有很多的老年人在在上剛起床的時候血壓就高， 那就建議在晚上睡覺前也吃上點， 但是不要吃多了， 以免引起過重的身體負擔。 不過這種情況的老年人最好先去醫院問問或者電話諮詢醫生， 看看還有沒有其他的辦法，

儘量晚上不吃藥。 另外， 降壓藥最好是飯前半小時吃， 因為降壓藥對胃基本上沒有傷害， 可以飯前吃。 但是不建議飯後吃。

此外， 降壓藥也可以在每天吃飯的時間， 進行三頓服用， 但是效果不如兩次的好。 最後還要強調的一點就是， 降壓藥只是輔助降壓的手段之一， 但並不是唯一的手段。 在吃藥的同事一定要注意堅持吃， 長時間的吃， 固定時間的吃， 才會起到相應的效果。