凡酸水由胃上水泛， 若隨即咽下者， 稱為吞酸；不咽下而吐出者， 則稱吐酸。 臨床二者往往相兼而見， 吞酸常為吐酸之輕證。 亦稱之為“泛酸”。 導致吐酸的病因常由飲食失調， 損傷脾胃， 濕熱內生， 膈脘鬱塞， 胃氣不和；或寒邪犯胃， 胃陽被遏， 濕濁內停， 郁而成酸；七情內傷， 肝氣鬱結， 逆乘脾胃；或脾胃虛弱， 食少運遲。 以上諸種病理變化均可導致肝胃不和或肝脾不調， 胃酸上泛。 吐酸一證總的治療原則為和胃制酸。
西醫的胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎和消化不良等疾病引起吐酸之症狀， 均應屬吐酸範疇。
通過問診， 具有酸水由胃中上泛， 或隨即咽下， 或由口中吐出的特點， 並常伴有胃痛、噯氣等症狀即可確定吐酸的診斷。 本證在臨床上應與嘈雜相鑒別。 嘈雜表現為胃中空虛， 似饑非饑， 似辣非辣， 似痛非痛， 胸中懊憹， 莫可名狀等自覺症狀， 而無明顯的吐酸症狀。
在問診過程中還應詳細地瞭解吐酸的證候特點， 以寒熱為辨證綱領， 熱證多表現為噯氣酸腐， 大便臭穢， 心煩易怒等肝胃鬱熱的症狀；寒證多表現為碗腹胸脅脹悶不適， 喜唾清誕， 喜執飲， 四肢不溫等脾胃虛弱的症狀。
（二）分型問診
1.熱證
問診：吐酸時作， 噯氣臭腐， 胃脘脹悶， 大便臭穢， 口幹口渴， 或心煩易怒， 兩脅脹痛。
治法：泄肝和胃， 苦辛通降。 方用左金丸加烏賊骨，
2.寒證
問診：吐酸時作時止， 胸脘脹悶， 喜唾涎沫， 飲食喜熱， 四肢不溫， 體倦乏力， 大便溏薄。
治法：溫中散寒， 和胃制酸。 方用香砂六君子東加吳茱萸。 若脾虛不運， 涅濁留戀中焦， 舌苔白膩不化者， 可加蕾香、佩蘭、蒼術、厚樸以化濕醒牌。
