在杵針操作中， 正確掌握杵針施術的上下高度、角度、輕重、徐疾對提高杵針治療效果， 防止挫傷皮膚、肢體有著重要意義。 臨床上同一腧穴， 由於杵針施術時的高度、角度、輕重、徐疾的不同， 杵針透達體內的針感亦有差異， 並直接影響到杵針治療的效果。
（一）杵針施術的高度
行杵高度即杵針尖與接觸治療部位體表皮膚之間的距離。 臨床上因杵針器具的製作材料和施術手法、施術部位以及病人體質情況而定。
若杵針工具質地重， 病人體質瘦弱， 施術部位面積較小， 則行杵高度稍低一些；若杵針工具質地較輕，
（二）行杵角度
行杵時的角度， 指的是在行杵時杵針針具與行杵部位皮膚表面形成的夾角， 根據腧穴所在的位置和醫者行杵時要達到的治療目的而定。 一般有直杵、斜杵、旋轉杵三種慣用角度。
1.直杵
杵身與治療部位皮膚表面呈90°角， 垂直行杵。 此法適用於人體的大部分腧穴， 也是臨床上最常用的一種行杵方法。
2.斜杵
杵身與治療部位皮膚表面呈30°-45°角傾斜行杵。 此法宜於指掌、趾蹠、耳郭等部位的腧 穴。
3.旋轉杵
杵身與治療部位皮膚表面呈90°角， 旋轉行杵， 即順時針或反時針旋轉。 此法常用於杵針做運轉手法， 對腧穴面積較大的部位進行操作治療，
（三） 行杵輕重
行杵輕重應根據杵針工具的材料質地、施術部位和病人體質情況而定。 凡杵針工具質地輕， 病人體質肥胖， 施術部位肌肉豐厚的行杵較重；凡杵針工具質地重， 病人體質瘦弱， 施部位肌肉瘦薄的行杵較輕。 行杵輕重的標準是：輕， 受術者有杵針治療感覺， 但不感到刺激偏重而不適。 重， 受術者能耐受行杵時的最大刺激， 但無疼痛不適之感。
（四）行杵徐疾
行杵徐疾應根據病者的體質、施術部位、病情虛實等情況靈活運用。
徐：一呼一吸行杵4次左右， 即1分鐘鐘行杵60-80次。
疾：一呼一吸行杵6次左右， 即1分鐘鐘行杵90-120次。
臨床行杵時的高度、角度、輕重、徐疾， 還應根據病人體質、形體、年齡、施術部位、病情虛實等情況綜合而定。
