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肝膽濕熱型脅痛

治療方法:龍膽瀉肝東加減。

證候表現:脅肋脹痛或灼熱疼痛, 口苦口黏, 胸悶納呆, 噁心嘔吐。 小便黃赤, 大便不爽, 或兼有身熱惡寒, 身目發黃, 舌紅苔黃膩, 脈弦滑數

病因病機:濕熱蘊結, 肝膽失疏, 絡脈失和

治則治法:清熱利濕

方用:龍膽瀉肝東加減

出處:《中醫內科學》·第四章肝膽病證(卷)·第一節脅痛(篇)

原文:肝膽濕熱證脅肋脹痛或灼熱疼痛, 口苦口黏, 胸悶納呆, 噁心嘔吐。 小便黃赤, 大便不爽, 或兼有身熱惡寒, 身目發黃, 舌紅苔黃膩, 脈弦滑數。 證機概要:濕熱蘊結, 肝膽失疏, 絡脈失和。 治法:清熱利濕。 代表方:龍膽瀉肝東加減。

本方具有清利肝膽濕熱的功用, 適用於肝膽濕熱而致的脅痛。 常用藥:龍膽草清利肝膽濕熱;山梔、黃芩清肝瀉火;川楝子、枳殼、延胡索疏肝理氣止痛:澤瀉、車前子滲濕清熱。 若兼見發熱, 黃疸者, 加茵陳、黃柏以清熱利濕退黃;若腸胃積熱, 大便不通, 腹脹腹滿者, 加大黃、芒硝;若濕熱煎熬, 結成砂石, 阻滯膽道, 症見脅肋劇痛, 連及肩背者, 可加金錢草、海金沙、郁金、川楝子, 或酌配硝石礬石散;脅肋劇痛, 嘔吐蛔蟲者, 先以烏梅丸安蛔, 再予驅蛔。

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