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陽虛水盛型鼓脹

治療方法:附子理苓湯或濟生腎氣丸加減。

證候表現:腹大脹滿, 形似蛙腹, 朝寬暮急, 面色蒼黃, 或呈?白, 脘悶納呆, 神倦怯寒, 肢冷浮腫, 小便短少不利, 舌體胖, 質紫, 苔淡白, 脈沉細無力

病因病機:脾腎陽虛, 不能溫運, 水濕內聚

治則治法:溫補脾腎, 化氣利水

方用:附子理苓湯或濟生腎氣丸加減

出處:《中醫內科學》·第四章肝膽病證(卷)·第四節鼓脹(篇)

原文:陽虛水盛證腹大脹滿, 形似蛙腹, 朝寬暮急, 面色蒼黃, 或呈?白, 脘悶納呆, 神倦怯寒, 肢冷浮腫, 小便短少不利, 舌體胖, 質紫, 苔淡白, 脈沉細無力。 證機概要:脾腎陽虛,

不能溫運, 水濕內聚。 治法:溫補脾腎, 化氣利水。 代表方:附子理苓湯或濟生腎氣丸加減。 前方由附子理中湯合五苓散組成, 有溫陽健脾, 化氣利水作用, 適用于脾陽虛弱, 水濕內停者;濟生腎氣丸即金匱腎氣丸加牛膝、車前子, 有溫補腎氣, 利水消腫作用, 適用于腎陽虛衰, 水氣不化者。 常用藥:附子、乾薑、人參、白術、鹿角片、胡蘆巴溫補脾腎;茯苓、澤瀉、陳葫蘆、車前子利水消脹。 偏于脾陽虛弱, 神疲乏力, 少氣懶言, 納少, 便溏者, 可加黃芪、山藥、苡仁、扁豆益氣健脾;偏于腎陽虛衰, 面色蒼白, 怯寒肢冷, 腰膝酸冷疼痛者, 酌加肉桂、仙茅、仙靈脾等, 以溫補腎陽。

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