治療方法:附子理苓湯或濟生腎氣丸加減。
證候表現:腹大脹滿,
形似蛙腹,
朝寬暮急,
面色蒼黃,
或呈?白,
脘悶納呆,
神倦怯寒,
肢冷浮腫,
小便短少不利,
舌體胖,
質紫,
苔淡白,
脈沉細無力
病因病機:脾腎陽虛,
不能溫運,
水濕內聚
治則治法:溫補脾腎,
化氣利水
方用:附子理苓湯或濟生腎氣丸加減
出處:《中醫內科學》·第四章肝膽病證(卷)·第四節鼓脹(篇)
原文:陽虛水盛證腹大脹滿,
形似蛙腹,
朝寬暮急,
面色蒼黃,
或呈?白,
脘悶納呆,
神倦怯寒,
肢冷浮腫,
小便短少不利,
舌體胖,
質紫,
苔淡白,
脈沉細無力。
證機概要:脾腎陽虛,
不能溫運,
水濕內聚。
治法:溫補脾腎,
化氣利水。
代表方:附子理苓湯或濟生腎氣丸加減。
前方由附子理中湯合五苓散組成,
有溫陽健脾,
化氣利水作用,
適用于脾陽虛弱,
水濕內停者;濟生腎氣丸即金匱腎氣丸加牛膝、車前子,
有溫補腎氣,
利水消腫作用,
適用于
腎陽虛衰,
水氣不化者。
常用藥:附子、乾薑、人參、白術、鹿角片、胡蘆巴溫補脾腎;茯苓、澤瀉、陳葫蘆、車前子利水消脹。
偏于脾陽虛弱,
神疲乏力,
少氣懶言,
納少,
便溏者,
可加黃芪、山藥、苡仁、扁豆益氣健脾;偏于腎陽虛衰,
面色蒼白,
怯寒肢冷,
腰膝酸冷疼痛者,
酌加肉桂、仙茅、仙靈脾等,
以溫補腎陽。