一、診斷
1、具鼓脹的證候特徵：初起脘腹作脹， 腹漸脹大， 按之柔軟， 食後尤甚， 叩之呈鼓音及移動性濁音。 繼則腹部脹滿膨隆， 高於胸部， 仰臥時則腹部脹滿兩側尤甚， 按之如囊裹水， 病甚者腹部膨隆堅滿， 臍突皮光。 腹部青筋暴露， 頸胸部出現赤絲血縷， 手部出現肝掌。 四肢消瘦， 面色青黃。
2、常伴脅腹疼痛， 食少， 神疲乏力， 尿少， 出血傾向。
3、起病多緩慢， 病程較長， 常有黃疸、脅痛、積證的病史， 酒食不節、蟲毒感染等病因。
4、腹部B超、X線食道鋇餐造影、Cr檢查、腹水檢查， 以及血清蛋白、凝血酶原時間等檢查， 有助於診斷。
二、鑒別診斷
1、水腫水腫病是指體內水液瀦留， 氾濫肌膚， 引起頭面、眼瞼、四肢、腹背甚至全身浮腫的一種病證。 嚴重的水腫病人也可出現胸水、腹水， 因此需與鼓脹鑒別。
水腫的病因主要是外感風寒濕熱之邪， 水濕浸漬：瘡毒浸淫， 飲食勞倦， 久病體虛等。 病機主要是肺失宜降通調， 脾失健運， 腎失開合， 膀胱氣化失常， 導致體內水液瀦留， 氾濫肌膚。 其症狀是先出現眼瞼、頭面或下肢浮腫， 漸次出現四肢及全身浮腫， 病情嚴重時才出現腹部脹大， 腹壁無青筋暴露。
鼓脹病因主要是酒食不節， 情志所傷， 久病黃疸、積證， 血吸蟲侵襲， 勞倦過度， 脾虛等。 主要病機是肝脾腎三髒功能失調， 氣滯、血瘀、水停於腹中。 臨床上鼓脹先出現腹部脹大， 病情較重時才出現下肢浮腫，
2、腸覃腸覃是一種小腹內生長腫物， 而月經又能按時來潮的病證， 類似卵巢囊腫。 腸覃重症也可表現為腹部脹大膨隆， 故需鑒別。 腸覃病人仰臥時， 前腹叩診呈濁音， 腹兩側呈鼓音， 腹部前後膨脹度大於兩側膨脹度， 臍下腹圍大於臍部或臍上腹圍， 臍孔有上移現象， 腹壁無青筋暴露， 婦科檢查有助診斷。 鼓脹則腹部前後膨脹度多小於兩側膨脹度， 臍下腹圍小於臍上腹圍， 臍孔無上移現象， 腹壁多有青筋暴露。 腹部B超、X線食道鋇餐造影、CT檢查、腹水檢查等有助診斷。
