隨著生活和工作壓力的增加, 越來越多的人存在失眠等睡眠障礙, 包括白領、青少年、老人等。 嚴重影響他們正常的生活、學習和工作。
睡眠是一種重要的生理現象, 人的一生中有三分之一的時間是在睡眠中度過的。 睡眠與覺醒、活動更替,
充足的、有品質的睡眠可以促進腦功能發育, 鞏固記憶, 促進體力與精力的恢復, 促進生長, 延緩衰老, 增強免疫功能, 保護中樞神經系統。 所有這些生理作用與穩定、完整的睡眠結構關係密切, 因此任何形式的睡眠障礙, 只要影響睡眠結構, 均可能影響機體的生理功能。
臨床最常見的睡眠障礙是各種形式的失眠, 包括入睡困難、醒轉次數增加、早醒、淺睡眠等。 還有睡眠過多、發作性睡病、睡眠呼吸暫停綜合征等也屬於睡眠障礙的範疇。
失眠從嚴格意義上講, 是指無法入睡或睡眠完全缺失, 臨床上通常指患者對睡眠時間或品質不滿足, 並且影響白天的社會功能的一種主觀體驗, 表現為:有效睡眠時間不足、入睡困難、熟睡維持困難、睡眠效率下降等。
很多疾病與睡眠障礙互為因果:如腦卒中、腦外傷、腦腫瘤、心臟病、疼痛、哮喘、咳嗽、發熱、胃腸不適等, 可導致失眠或睡眠不踏實。
反之, 當長期反復失眠時, 又可導致血壓升高、心腦血管疾病發作, 兩者互為因果。
焦慮症、抑鬱症及精神分裂症患者90%以上有睡眠障礙, 失眠可能是患者早期主要的臨床症狀之一。 而長期失眠也可導致焦慮、抑鬱、甚至精神障礙。
1、病因治療。
●有心肺疾病者, 須採取有效治療措施改善心肺功能;
●有阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征者, 應去睡眠呼吸監測中心進行診治;
●女性更年期可請婦科醫生幫助調理內分泌治療;
●有癌症疼痛者, 應用強力鎮痛藥如嗎啡製劑, 徹底解除疼痛, 保證患者無痛。
磁療、直流電離子導入、電針、水療、負離子、按摩、針灸、音樂等。有焦慮(以緊張、恐懼為主)、抑鬱(情緒低沉、悲觀失望、感情淡漠、語言減少、動作遲緩等)情緒者,應及時去精神科診治,嚴格遵照醫囑服用抗焦慮或抗抑鬱藥物治療,越是早期規範治療,治癒率越高。
●臥室環境要舒適,避免強光、噪音,溫度要適宜(18-24攝氏度);
●每天準時起床(包括節假日);
●入睡前不閱讀帶刺激性的書報雜誌;
●入睡前溫水淋浴;
●入睡前做放鬆活動,如按摩、推拿、靜坐、氣功等;
●避免服用對中樞神經有興奮作用的食物和藥物(如咖啡、濃茶、煙酒等);
●改善膳食方式,晚餐勿過飽,勿油膩,配以適量碳水化合物、牛奶等含有豐富的色氨酸的食物。
目前應用最廣的西藥是苯二氮卓類藥物,它可以縮短入睡時間,減少覺醒時間和次數,增加總的睡眠時間。
但要注意的是,長期應用可能會產生藥物依賴及撤藥後反跳性失眠,所以在應用藥物對睡眠障礙進行治療時應遵循以下原則:(1)應用最小有效劑量;(2)間斷用藥,每週2次-4次;(3)短期用藥,一般不宜超過3周-4周;(4)逐步停藥。
此外,中醫藥治療睡眠障礙的方法也有很多,包括內治(主要有中藥,食療等)、外治(主要有針灸、推拿、中藥配合局部按摩等),在臨床上也都取得了較好的療效。
●有重大精神創傷、心理負擔、感情糾葛者,進行針對性心理治療;
●可以外出療養、旅遊,以減輕心理壓力及工作負荷;
●輔以暗示治療、修身養性;
●多做善事,有助於心理平衡。
●自我心理調適2周-4周無效者,應及時請心理醫生協助診治。
4、心理疏導。
3、藥物治療。
2、建立健康、科學的生活方式。
1、物理治療。
四、小議睡眠障礙的診治
三、小議失眠
二、小議睡眠
一、小議長期失眠的危害
1、精力會受到影響,因為睡眠不足,會導致正常時間裡精神不夠集中,反應能力下降等。如果是司機,就會更容易引發各種交通事故;如果是操作人員,則可能增加事故率。
2、會影響人的情緒,導致過於敏感、容易發脾氣等。
3、是精神上的影響,導致內向、交際能力差等。
4、經常失眠還是老年癡呆症的病因。
5、失眠加速人體的衰老過程。還可引起其他疾病如抑鬱症、精神病等,甚至會產生嚴重的自殺傾向。
6、長期失眠的危害更可能是致命的。
●長期睡眠不良者的血管硬化明顯,口徑變窄,嚴重影響供血而使一些器官的功能發生障礙,機體的各類代謝產物不能及時排出體外;
●白細胞數量減少,免疫功能明顯降低;
●長期而嚴重的睡眠不足會引起血中膽固醇含量增高,使得發生心臟病的機會增加;
●人體的細胞分裂多在睡眠中進行,睡眠不足或睡眠紊亂,會影響細胞的正常分裂,由此有可能產生癌細胞的突變而導致癌症的發生;
●睡眠減少會影響記憶力,導致心情抑鬱,以致影響神經內分泌的應激調控系統被啟動並逐漸衰竭而發生調節紊亂導致心血管疾病的發生。
保證患者無痛。
磁療、直流電離子導入、電針、水療、負離子、按摩、針灸、音樂等。有焦慮(以緊張、恐懼為主)、抑鬱(情緒低沉、悲觀失望、感情淡漠、語言減少、動作遲緩等)情緒者,應及時去精神科診治,嚴格遵照醫囑服用抗焦慮或抗抑鬱藥物治療,越是早期規範治療,治癒率越高。
●臥室環境要舒適,避免強光、噪音,溫度要適宜(18-24攝氏度);
●每天準時起床(包括節假日);
●入睡前不閱讀帶刺激性的書報雜誌;
●入睡前溫水淋浴;
●入睡前做放鬆活動,如按摩、推拿、靜坐、氣功等;
●避免服用對中樞神經有興奮作用的食物和藥物(如咖啡、濃茶、煙酒等);
●改善膳食方式,晚餐勿過飽,勿油膩,配以適量碳水化合物、牛奶等含有豐富的色氨酸的食物。
目前應用最廣的西藥是苯二氮卓類藥物,它可以縮短入睡時間,減少覺醒時間和次數,增加總的睡眠時間。
但要注意的是,長期應用可能會產生藥物依賴及撤藥後反跳性失眠,所以在應用藥物對睡眠障礙進行治療時應遵循以下原則:(1)應用最小有效劑量;(2)間斷用藥,每週2次-4次;(3)短期用藥,一般不宜超過3周-4周;(4)逐步停藥。
此外,中醫藥治療睡眠障礙的方法也有很多,包括內治(主要有中藥,食療等)、外治(主要有針灸、推拿、中藥配合局部按摩等),在臨床上也都取得了較好的療效。
●有重大精神創傷、心理負擔、感情糾葛者,進行針對性心理治療;
●可以外出療養、旅遊,以減輕心理壓力及工作負荷;
●輔以暗示治療、修身養性;
●多做善事,有助於心理平衡。
●自我心理調適2周-4周無效者,應及時請心理醫生協助診治。
4、心理疏導。
3、藥物治療。
2、建立健康、科學的生活方式。
1、物理治療。
四、小議睡眠障礙的診治
三、小議失眠
二、小議睡眠
一、小議長期失眠的危害
1、精力會受到影響,因為睡眠不足,會導致正常時間裡精神不夠集中,反應能力下降等。如果是司機,就會更容易引發各種交通事故;如果是操作人員,則可能增加事故率。
2、會影響人的情緒,導致過於敏感、容易發脾氣等。
3、是精神上的影響,導致內向、交際能力差等。
4、經常失眠還是老年癡呆症的病因。
5、失眠加速人體的衰老過程。還可引起其他疾病如抑鬱症、精神病等,甚至會產生嚴重的自殺傾向。
6、長期失眠的危害更可能是致命的。
●長期睡眠不良者的血管硬化明顯,口徑變窄,嚴重影響供血而使一些器官的功能發生障礙,機體的各類代謝產物不能及時排出體外;
●白細胞數量減少,免疫功能明顯降低;
●長期而嚴重的睡眠不足會引起血中膽固醇含量增高,使得發生心臟病的機會增加;
●人體的細胞分裂多在睡眠中進行,睡眠不足或睡眠紊亂,會影響細胞的正常分裂,由此有可能產生癌細胞的突變而導致癌症的發生;
●睡眠減少會影響記憶力,導致心情抑鬱,以致影響神經內分泌的應激調控系統被啟動並逐漸衰竭而發生調節紊亂導致心血管疾病的發生。