橋本氏甲狀腺炎是一種免疫性疾病, 它會對我們的日常生活造成很大的困擾。 那麼你知道橋本氏甲狀腺炎的病因是什麼呢, 橋本氏甲狀腺炎的治療方法有哪些呢, 橋本氏甲狀腺炎有什麼症狀, 應該怎樣預防橋本氏甲狀腺炎, 橋本氏甲狀腺炎飲食方面應該注意哪些?下面我們就一起來看看吧。
橋本氏甲狀腺炎又叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎, 是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病, 這是在臨床中最常見的甲狀腺炎症。 近年來發病率迅速增加, 有報導認為已與甲亢的發病率相近。
患者飲食
高纖維素
重點是高纖維素食品包括綠葉蔬菜、粗糧以及許多水果等, 如蔬菜中的白菜、芹菜、空心菜, 粗糧中的黃豆、綠豆, 燕麥, 水果中的大棗、花生等乾果, 都含有豐富的纖維素, 注意攝取高品質的蛋白質。
甲狀腺功能低下者增加碘含量
橋本氏甲狀腺炎合併甲狀腺功能低下的病人, 如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的患者, 飲食中卻應該增加食物中碘的含量, 提高血液中碘的濃度, 為甲狀腺激素的合成準備充足的原料。
甲狀腺功能亢進者減少碘攝入
飲對於橋本氏甲狀腺炎合併甲狀腺功能亢進的病人, 飲食中應暫時限制海帶、紫菜等海產品的攝入,
本病的特點是血中可檢出高效價的抗甲狀腺抗體, 因此認為是一種自身免疫性疾病。 此外, 主要的證據還有以下幾點。
①患者的甲狀腺組織中有大量的漿細胞與淋巴細胞浸潤, 並可形成淋巴濾泡;
②淋巴細胞與甲狀腺抗原接觸後, 可形成淋巴母細胞, 並產生移動抑制因數和淋巴細胞毒素, 提示患者的T細胞有致敏活性, 其相應的抗原是甲狀腺細胞成分;
③患者的親屬中約50%可於血中檢出類似的甲狀腺自身抗體。
④患者本人或其親屬易罹患其他臟器或組織的自身免疫性疾病, 如Graves病, 自身免疫性Addison病, 惡性貧血, 萎縮性胃炎, 胰島素依賴性糖尿病, 系統性紅斑狼瘡等。
⑤對免疫抑制劑有較好的治療反應。
臨床表現
1.發展緩慢, 病程較長, 早期可無症狀, 當出現甲狀腺腫時, 病程平均達2~4年。
2.常見全身乏力, 許多患者沒有咽喉部不適感, 10%~20%患者有局部壓迫感或甲狀腺區的隱痛, 偶爾有輕壓痛。
3.甲狀腺多為雙側對稱性、彌漫性腫大, 峽部及錐狀葉常同時增大, 也可單側性腫大。 甲狀腺往往隨病程發展而逐漸增大, 但很少壓迫頸部出現呼吸和吞咽困難。 觸診時, 甲狀腺質地韌, 表面光滑或細沙粒狀, 也可呈大小不等的結節狀, 一般與周圍組織無黏連, 吞咽運動時可上下移動。
4.頸部淋巴結一般不腫大, 少數病例也可伴頸部淋巴結腫大, 但質軟。
診斷
目前對CLT的診斷標準尚未統一, 1975年Fisher提出5項指標診斷方案。
1.甲狀腺彌漫性腫大,
2.TGAb、TMAb陽性;
3.血TSH升高;
4.甲狀腺掃描有不規則濃聚或稀疏;
5.過氯酸鉀排泌試驗陽性。
5項中有2項者可擬診為CLT, 具有4項者可確診。 一般在臨床中只要具有典型CLT臨床表現(中年女性, 甲狀腺輕度腫大, 質地韌), 血清TGAb、TPOAb陽性即可臨床診斷為CLT。 對臨床表現不典型者, 需要有高滴度的抗甲狀腺抗體測定方能診斷。 對這些患者如查血清TGAb、TPOAb為顯著陽性, 應給予必要的影像學檢查協診, 如合併甲狀腺功能減退症, 對診斷十分有利。 必要時應以FNAC或冰凍切片組織學檢查確診。
治療
1.藥物治療
(1)如甲狀腺功能正常, 無需特殊治療,需要隨診。
(2)甲狀腺功能減低患者應行甲狀腺激素替代治療, 選用甲狀腺片或左旋甲狀腺素, 直至維持量,
(3)橋本甲亢患者病程和炎性甲亢相同, 多數不需治療, 經歷甲亢期、甲功正常期, 甲減期和甲功正常期四個時期。 一過性甲亢給β受體阻滯劑對症處理即可。
(4)糖皮質激素治療, 本病一般不使用激素治療, 對一些疼痛性慢性甲狀腺炎患者甲狀腺疼痛、腫大明顯時, 可加用潑尼松, 好轉後逐漸減量, 用藥1~2個月。
2.手術治療
僅在高度懷疑合併癌或淋巴瘤時採用。 術後終生甲狀腺激素替代治療。
預防
橋本氏甲狀腺炎患者在攝入大量碘劑後, 甲狀腺容易變硬, 容易誤診甲狀腺腫瘤, 有些患者容易發生亞臨床甲減, 亞臨床甲減患者攝入大劑量碘劑容易進展到臨床甲減, 對慢性甲狀腺炎患者儘量避免大劑量碘劑攝入。
結語:以上就是關於橋本氏甲狀腺炎的相關知識了,大家在看完之後是不是對橋本氏甲狀腺炎有了更多的瞭解呢。甲狀腺是人體重要的腺體,出現一點問題都會導致我們有很大的不適,因此在出現橋本氏甲狀腺炎症狀的時候我們要及時治療,不能拖延。
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