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手術治療糖尿病性白內障要注意什麼

養生之道網導讀:

手術治療糖尿病白內障要注意什麼?糖尿病性白內障為糖尿病常見的併發症, 可嚴重影響視力。 糖尿病性白內障以手術治療為主。 那麼, 手術治療糖尿病性白內障要注意什麼呢?一起來瞭解下吧。

一、糖尿病性白內障的診斷標準:

1、臨床表現:

①有糖尿病病史。 ②發病年齡比一般老年性白內障早。 ③真性糖尿性白內障多發生於嚴重的青少年糖尿病患者。 ④多為雙眼發病。 ⑤視力下降並可出現隨血糖波動的暫時性近視或遠視變化。

2、檢查:

①裂隙燈顯微鏡檢查。 品狀體前囊及後囊下皮質有空泡、水隙和灰白色緻密點狀混濁,
亦有晶狀體皮質呈雪花樣、雲片樣混濁, 日久晶狀體皮質及核全部混濁(圖4-115)。 ②檢眼鏡檢查。 眼底可見單純性或增生性視網膜病變。 ③血糖、尿糖檢查。 必要時做糖耐量試驗。 ④眼B超檢查。 可瞭解眼底有否增生性視網膜病變, 以及玻璃體改變。 ⑤電生理檢查。 瞭解視網膜功能。

二、手術治療糖尿病性白內障的原則:

糖尿病性白內障的治療分為一般治療、藥物治療、手術治療。 在晶狀體沒有完全混濁以前, 以控制血糖等糾正代謝紊亂為主, 結合藥物對症治療, 目的是延緩成熟。 待白內障成熟後, 藥物治療療效甚微, 仍以手術治療為主, 但術前一定要把血糖控制在正常或接近正常的範圍內。

發病早期應積極治療糖尿病

定期複查眼底。

手術指征:①視力已經無法滿足患者需要而手術可能會改善視力。 ②白內障混濁程度影響糖尿病視網膜病變的診斷或治療。 ③術前積極控制血糖, 通常空腹血糖餐後血糖

三、糖尿病人怎麼做白內障手術?

1、嚴格控制血糖、控制飲食、生活起居規律。 飯食上定時、定量, 多吃蔬菜和豆製品。 按時服降血糖藥, 術前盡可能將血糖控制在正常範圍以內, 尿糖陰性或一個加號以內。

2、注意全身檢查, 有無感染病灶, 心、肺、肝、腎功能檢查及血漿蛋白定量, 全身情況較差或有感染者(如咳嗽等), 應推遲行白內障手術。

3、詳細檢查有無五官科病灶, 如慢鼻竇炎、牙殘根等, 眼瞼有無化膿性炎症, 沖洗淚道是否通暢等, 必要時做結膜囊細菌培養及藥物敏感試驗。

4、視功能及眼前節檢查, 包括光覺、色覺及光定位檢查, 同時應檢查虹膜及瞳孔緣有無新生血管, 與晶狀體囊膜有無粘連。 此外還應注意眼壓是否正常, 有無眼肌麻痹等。

5、眼後節檢查, 包括玻璃體是否混濁, 有無糖尿病性視網膜病變等, 眼底看不清者應行B超及視網膜電流圖檢查。

6、手術當天應給於鎮靜劑, 如魯米娜0.09克1次服, 術中操作要輕、穩、准、快, 儘量縮短手術時間。 有虹膜新生血管及眼底視網膜病變在Ⅲ期以上者, 盡可能採用簡單手術方法, 一般不主張安放人工晶體。

7、術後要多進高蛋白飲食, 全身或局部應用抗生素預防感染, 適當臥床休息, 保持大便通暢。

看了以上的介紹, 現在你知道手術治療糖尿病性白內障要注意什麼了吧。

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