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中醫告訴你什麼是“小兒四診”

當您需要帶孩子請中醫診治時, 應該積極配合, 協助大夫儘快在檢查過程中, 得出準確的診斷, 以便合理用藥, 這是治療的關鍵。 對於家長, 應注意哪些事情, 才能配合好大夫的檢查工作呢?

望診 由於嬰幼兒不會說話, 即使較大兒童往往也不能正確敘述病情, 況且寸口脈短小, 就診時又多不能與醫生很好合作, 哭鬧亂動而影響脈息, 因此望診就顯得尤為重要。 歷代中醫兒科醫家都把望診列為首位, 認為“小兒病于內, 必形於外”。 因此可以通過望神色、苗竅、指紋、二便等, 來診察內臟的疾病。

1.望神色:就是觀察面部的神態與顏色,

家長應儘量讓患兒面部神態、顏色保持自然。 就診前要儘量安撫病兒, 緩解病兒的緊張心理, 力求使孩子在平靜狀態下就診;就診前不要給孩子化妝, 如給孩子搽紅臉蛋、紅嘴唇、染指甲等, 這些都會遮蓋患兒面部的本色, 不利於病情檢查。

2.審苗竅:包括察望目、舌、口、鼻、耳、前後陰。 中醫望舌, 要看舌苔與舌質。 在病兒就診前, 不要給孩子吃過熱、過冷和有顏色的食物及飲料。

3.辨斑疹:小兒許多疾病均可發疹。 病兒就診前, 家長需看看周身有無出疹, 就醫前最好給孩子穿鬆軟、易解、好脫的衣褲, 便於醫生檢查。

4.查指紋:中醫對3歲以下小兒進行檢查時, 都要看指紋顏色變化。 孩子就醫前, 要把小手洗淨, 候診時要保持小手乾淨。

5.察二便:孩子大小便的變化對疾病診斷有一定意義, 尤其是腹瀉的病孩, 來看病時, 家長要帶一份新鮮的大便, 給醫生看看, 並便於做化驗檢查。 若發現尿有不正常時, 就需帶一瓶清早的第一次尿, 化驗檢查。

聞診 就是聽聲音、聞味道來判斷疾病的性質。 聽聲音, 包括小兒咳嗽、啼哭、語言等;聞氣味, 除醫生能感觸聞到的氣味外, 還要家長配合口中氣味、大小便氣味等, 以提供醫生參考。

問診 兒科問診往往要家長代述, 這就要求家長對病兒情況全面瞭解:

1.病孩的準確年齡。

2.病孩的畏寒、發燒情況, 包括體溫高低、發燒時間長短等。

3.病孩出汗的情況, 白天出汗還是夜間出汗, 出汗後退燒還是不退。

4.有無頭痛、頭暈、肢體痛。

5.大小便情況:主要是病孩的二便次數、形態(幹、稀)、顏色、量之多少。

6.飲食情況:食欲狀況、飲水情況、有無特殊嗜異等。

7.睡眠情況:安靜、多夢、驚叫、哭鬧、咬牙等。

8.病兒的生產史(是否足月、順產、難產及出生情況)、病兒的餵養史(包括餵養方式和輔食添加情況)及生長發育史(包括體格、智力發育及學習情況等), 也要儘量闡述清楚。

切診 中醫切診包括脈診、按診。 小兒脈搏次數會因哺乳、啼哭、活動而增快, 家長帶小孩看病前要撫慰小兒安靜, 以配合醫生的檢查。

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