證候表現:乳岩初結核隱疼,
核無紅熱身寒熱。
(注)自乳中結核起,
初如棗栗,
漸如棋子,
無紅無熱,
有時隱痛。
病因病機:肝脾兩損氣鬱凝。
(注)此證由肝、脾兩傷,
氣郁凝結而成。
治則治法:速灸養血免患攻。
(注)速宜外用灸法,
內服養血之劑,
以免內攻。
處方:外貼絳珠膏、生肌玉紅膏,
內舒服肝、養血、理脾之劑,
生肌斂口自愈。
出處:《外科心法要訣》·卷六十六(卷)·胸乳部(篇)
原文:乳岩圖乳岩乳岩初結核隱疼,
肝脾兩損氣鬱凝,
核無紅熱身寒熱,
速灸養血免患攻。
耽延續發如堆栗,
堅硬岩形引腋胸,
頂透紫光先腐爛,
時流污水日增疼,
潰後翻花怒出血,
即成敗證藥不靈。
(注)此證由肝、脾兩傷,
氣郁凝結而成。
自乳中結核起,
初如棗栗,
漸如棋子,
無紅無熱,
有時隱痛。
速宜外用灸法,
內服養血之劑,
以免內攻。
若年深日久,
即潮熱惡寒,
始覺大痛,
牽引胸腋,
腫如覆碗堅硬,
形如堆粟,
高凸如岩,
頂透紫色光亮,
肉含血絲,
先腐後潰,
污水時津,
有時湧冒臭血,
腐爛深如岩壑,
翻花突如泛蓮,
疼痛連心。
若複因急怒,
暴流鮮血,
根腫愈堅,
斯時五臟俱衰,
即成敗證,
百無一救;若患者果能清心滌慮,
靜養調理,
庶可施治。
初宜服神效瓜蔞散,
次宜清肝解郁湯,
外貼季芝鯽魚膏,
其核或可望消。
若反復不應者,
瘡勢已成,
不可過用克伐峻劑,
致損胃氣,
即用香貝養榮湯。
或心煩不寐者,
宜服歸脾湯;潮熱惡寒者,
宜服逍遙散,
稍可苟延歲月。
如得此證者,
于腫核初起,
即加醫治,
宜用豆粒大艾壯,
當頂灸七壯,
次日起皰,
挑破,
用三棱針刺入五、六分,
插入冰螺散撚子,
外用紙封糊,
至十餘日,
其核自落,
外貼絳珠膏、生肌玉紅膏,
內舒服肝、養血、理脾之劑,
生肌斂口自愈。
季芝鯽魚膏活鯽魚肉鮮山藥(去皮。
各等分)上共搗如泥,
加麝香少許,
塗核上,
覺癢極,
勿搔動,
隔衣輕輕揉之,
七日一換,
旋塗即消。
(方歌)鯽魚膏貼乳岩疾,
腫如覆碗似堆栗,
山藥同研加麝香,
塗於患處七日易。
冰螺撚硇砂(二分)大田螺(五枚,
去殼,
線穿曬乾)冰片(一分)白砒(即人言,
面果煨熟,
去面用砒)將螺肉切片,
同白砒研末,
再加硇片同碾細,
以稠米糊搓成撚子,
瓷罐密收。
用時將撚插入鐵孔,
外用紙糊封,
貼核上勿動,
十日後四邊裂縫,
其核自落。
(方歌)冰螺撚消諸核鬁,
硇砂螺肉煨白砒,
再加冰片米糊撚,
孔岩堅硬用之宜。
神效瓜蔞散(見乳勞)香貝養榮湯(見項部上石疽)清肝解郁湯歸脾湯(俱見乳中結核)逍遙散(見背部上搭手)絳珠膏生肌玉紅膏(俱見潰瘍門)。