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為何腹水穿刺取樣檢查要詳細瞭解其成分?

一個半月前, 由於感覺腹脹、腹痛難受, 到醫院檢查後, 醫生說我肝硬化病情加重了, 同時還合併出現了腹水的情況, 當時就讓我住進了醫院。 在經過一系列的治療後, 也不見任何好轉, 然後醫生說我的腹水量比較大, 希望進行一次抽腹水以減輕腹壓, 由於是有創傷性治療, 需要跟我交代一些事情。 不過在幾天後腹水的化驗報告單上, 我看到了很多異常的小箭頭, 看來看去也不知道是什麼情況, 為何一個小小的腹水檢查, 還要做的這麼詳細?

其實, 腹水分為漏出液和滲出液兩種, 根據不同情況, 腹水蛋白濃度分別是25g/L。

而細分的腹水檢查項目的目的是説明鑒別腹水原因。 因此, 才有“經典的惡性腫瘤引起滲出性腹水而肝硬化則為漏出性腹水”之說, 不過在臨床實踐中有很多的誤解, 如通常假定心源性腹水為漏出液而這其實非常少見, 在達30%的沒有併發症的肝硬化病人中腹水蛋白>25g/L, 有肝硬化和結核腹水的病人也可能腹水蛋白很低。 可見腹水檢查細分的重要性。

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