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老年人癲癇病有哪些臨床表現

成年期起病稱晚發性癲癇病。 老年人癲癇病多為繼發性癲癇病。 老年人癲癇病的原因主要為缺血性腦血管病, 急性期可發在出血性腦血管病中, 癲癇病多在急性期發生或為首發症狀, 而在缺血性腦血管病除急性期可發生外, 約33%在隨後發生。

系指全身肌肉抽動及意識喪失的發作。 以產傷、腦外傷、腦瘤等較常見。 強直-陣攣發作可發生在任何年齡, 是各種癲癇中最常見的發作類型。 其典型發作可分為先兆期、強直期、陣攣期、恢復期四個臨床階段。 發作期間腦電圖為典型的爆發性多棘波和棘-慢波綜合, 每次棘-慢波綜合可伴有肌肉跳動。

1.部分性發作

單純部分性發作:①有運動症狀。 ②有體感或特殊感覺症狀。 ③有自主神經症狀有精神症狀。

複雜部分性發作:①老年人癲癇的症狀先有單純部分性發作, 繼有意識障礙。 ②開始即有意識障礙:僅有意識障礙或自動症。

部分性發作繼發為全面性發作單純部分性發作繼發複雜部分性發作繼發。

2.全面性發作

①失神發作。 ②肌陣攣發作。 ③陣攣性發作。 ④強直性發作。 ⑤強直一陣攣發作。 ⑥無張力性發作。

3.未分類發作

老年人癲癇多為繼發性.臨床多為部分性發作, 並以單純部分性發作為主。 少數老年人癲癇的表現為複雜部分性發作。 幾乎無先神發作。 老年癲癇發作與病灶大小及疾病嚴重程度不一定平行.而與病灶發生部位有關, 其中以額、頂、顳葉病變發生率最高。

老年癲癇發作後朦朧狀態持續很長時間, 14%的老年人癲癇病人超過24小時, 甚至可長達1周。 發作後麻痹也比較多見, 尤其容易發生在中風後癲癇的病人, 易與再次中風相混淆。

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