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現場突發情況如何進行急救

有人遭到意外傷害或發生急病時, 在專業醫務人員到達之前, 現場人員應盡可能地利用當時當地所有的人力、物力為傷病者提供救護幫助, 而這些幫助必須符合正確的操作方法。

一、急救目的

第一, 維持生命

第二, 防止傷勢惡化

第三, 促進恢復

二、救護員的道德守則

第一, 救護員的行為須完全符合正確的急救操作方法。

第二, 救護員應發揚人道主義精神, 做到以下三點:一是無私, 救護員不應存有私心, 應平等地對待每一位傷病者;二是無貪心, 救護員不應擅自拿取傷病者的財物;三是不求回報,

搶救傷病者是自願行為, 救護員不應期望傷病者給自己任何方式的回報。

三、急救程式

(1)初步檢查(D.R.C.B.A)

第一時間檢查可能危及傷病者生命的傷勢, 儘快做出適當處理。

1、觀察現場環境(D-Danger)

確保自己及傷病者的安全

注意事故現場的環境安全(事故地點、傷病者人數等)

請旁觀者幫助或參與求助

注意傷病者受傷過程, 以確定傷病者是否脊柱受傷。 如是在交通意外中受傷或由高處墜下, 懷疑脊椎受傷, 切勿隨意搬動傷病者。

小心保管傷病者的財務, 將其交給員警或醫務人員。

2、檢查傷病者反應(R-Response)

先在傷病者耳邊呼喚, 再輕拍其肩、臂, 以試其反應, 如沒有反應, 判定傷病者已經意識喪失。

如果傷病者處於俯臥位元, 在可能情況下(或找其他人幫助)將其轉為仰臥位。

移動傷病者時, 應保持傷病者的頭、頸、脊椎做整體的移動。

3、人工迴圈——胸個心臟按壓(C-Circulation)

立即施行胸外心臟按壓

如發現嚴重出血的作品, 立即止血

4、打開氣道(A-Airway)

意識喪失的傷病者可因舌後墜而堵塞氣產道

可使用壓額提頦法打開氣道

懷疑頸椎損傷, 則應用改良推頜法, 如不能打開氣道, 仍然使用壓額提頦法

舌後墜堵塞氣道

壓額提頦法, 打開氣道

5、人工呼吸(B-Breathing)

以聽、看、感覺的方法檢查傷病者是否仍有呼吸5~10秒

如果無正常呼吸, 應立即施行人工呼吸

(2)進一步檢查

根據傷病者的傷病史、症狀、體征而做出判斷, 救護員需為傷病者做全身檢查。

傷病史:由傷病者和目擊者講述意外或發病的經過, 有些傷病者可能攜帶病歷卡。

症狀:傷病者主觀的感覺異常。

體征:由救護員察覺的客觀表現。

生命體征:呼吸、脈搏、血壓、體溫等涉及生命的客觀表現。

呼吸

在正常情況下平均每分鐘:

成人(8歲及以上)16~20次

兒童(1~7歲)20~30次

嬰兒(1歲以下)36~40次

脈搏

在正常情況下平均每分鐘:

成人60~100次

兒童80~120次

嬰兒120~140次

皮膚狀況

溫暖、乾爽、紅潤

體溫

成人在正常情況下:36℃~37℃

血壓

成人在正常情況下:

收縮壓90-140mmHg

舒張壓60-90mmHg

當救護員替傷病者做進一步檢查時, 應立即按照傷病者的緊急情況而做出適當處置。

(3)向醫務人員報告傷病情

救護員應儘快安排傷病者做進一步的治療, 並向有關的醫務人員報告詳細的病情。 傷勢嚴重者應立刻送往醫院, 如有可能應通知傷病者家人。

四、申請急救服務

撥打急救電話999或120

電話內容包括:

需要服務類型(如救護車)

現場聯絡人的電話、姓名

意外事件發生的地點(必要時可說明到達現場的途徑)

意外事件發生的過程、種類

意外事件中傷病者人數

意外事件中受傷情況(受傷種類及其嚴重程式)

特殊說明(如需要接近被困傷病者或解除傷病者纏壓物等)

要求接聽者將內容重複一次, 確保資訊準確無誤

上述求助工作可交由其他人完成

求助者應等待接電話者完全接收到資訊, 確認後才可掛斷電話。

在沒有其他人説明的情況下, 求助者應先對傷病者進行做急救處理後, 再撥打急救電話。

五、救護員注意事項

1、救護員的責任

第一, 迅速觀察現場安全情況, 確保傷病者、急救人員及周圍人員的安全,

不可貿然進入危險環境中。

第二, 迅速辨認出傷病者的受傷程式。

第三, 儘快尋求幫助, 呼叫董務人員到現場救治並運送傷病者到醫院。

第四, 利用曾學習過的急救知識和技能小心處理傷病者, 儘快對傷病者做出初步處理, 在醫務人員到場後幫助施救。

第五, 遇到群體傷情況, 首先到達現場的嫠護員應全面關注並指揮對所有傷病者的處理, 切勿只顧救助某一傷病者而忽視對其他傷病者的早期救助。

2、保護自己, 勿受感染

救護員可能擔心在處理傷病者的時候, 有被傷病者傳染疾病的可能。 為了減少感染機會, 在條件許可的情況下, 救護員應該執行標準防感染程式如下:

第一, 戴上口罩

第二, 戴上一次性手套

第三,避免被傷病者身上或現場的尖銳物品刺傷

第四,處理嚴重出血(如求助動脈破裂出血)的傷病者時,應戴上保護眼罩

第五,在進行人工呼吸時,使用人工呼吸面膜、袋裝面罩、氣囊及面罩復蘇器

第六,在處理傷病者後,使用肥皂水清潔雙手並清洗和消毒急救用品

戴上一次性手套

第三,避免被傷病者身上或現場的尖銳物品刺傷

第四,處理嚴重出血(如求助動脈破裂出血)的傷病者時,應戴上保護眼罩

第五,在進行人工呼吸時,使用人工呼吸面膜、袋裝面罩、氣囊及面罩復蘇器

第六,在處理傷病者後,使用肥皂水清潔雙手並清洗和消毒急救用品

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