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經期延長辨證論治

【概述】

月經週期基本正常, 行經時間7天以上, 甚至淋漓半月方淨者, 稱為“經期延長”, 屬月經病。 本病可發生於任何年齡, 更年期婦女見經行淋漓終月不淨者, 應警惕宮體或宮頸病變;育齡期婦女患經期延長, 可見於放環後月經失調或有排卵型月經失調――子宮內膜脫落不全;青春期少女見經期延長者, 可能為有排卵型月經失調。 經期延長也可見於子宮內膜炎、子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤或子宮頸息肉等病。

【辯證分型】

1、陰虛:經期延長, 經血持續不止, 量少色鮮紅, 質粘稠, 心煩口幹。 舌紅, 脈細數。

2、脾虛:經期延長,

經血淋漓不止, 量少色淡, 質清稀, 神疲倦怠, 納少便溏。 苔薄, 舌淡, 脈濡細無力。

3、血瘀:經期延長, 量少色暗, 有時量多而有血塊, 下腹脹痛拒按。 舌紫或有瘀斑, 脈弦。

4、濕熱:經期延長, 色紅黏膩, 有時穢臭, 下腹脹痛拒按, 平時帶色黃, 肢體倦怠, 步履沉重。 苔黃膩, 脈滑數。

【分型治療】

1、陰虛治法:養陰清熱, 調經止血。

方藥:兩地東加味。

生地15克 玄參12克 炒白芍12克 麥冬10克 地骨皮9克 阿膠9克(烊沖)旱蓮草12克 茜草炭12克加減:陰虛挾熱者, 加制軍炭10克、生首烏12克;心煩心悸者, 加生山梔10克、遠志9克、磁石30克(先煎);出血日久不止挾血塊者, 加生蒲黃12克(包煎)、赤石脂9克、地榆12克;放環者, 加銀花炭9克、大小薊各10克。

2、脾虛治法:健脾益氣, 調經止血。

方藥:歸脾東加減。

黨參12克 黃芪15克 白術9克 茯苓10克 當歸10克 炮薑5克 木香9克 阿膠9克(烊沖)仙鶴草15克 煆牡蠣30克(先煎)巴戟天 10克加減:失眠者,

加酸棗仁9克、遠志9克;伴腎虛腰酸者, 加補骨脂10克、菟絲子12克。

3、血瘀治法:活血理氣, 調經止血。

方藥:隔下逐瘀東加減。

當歸9克 川芎6克 赤芍9克 桃仁9克紅花6克 枳殼10克 五靈脂9克 丹皮9克烏藥9克 炙甘草3克加減:經血多者, 加生蒲黃12克(包煎)、仙鶴草15克;腹痛較甚者, 加延胡索15克、川??子12克、木香9克。

4、濕熱治法:清熱利濕, 調經止血。

方藥:銀藤湯(經驗方)。

銀花9克 紅藤15克 薏苡仁20克 敗醬草12克 川樸9克 六一散10克(包煎)生蒲黃12克(包煎)茜草炭12克 地榆炭12克 枳殼9克丹參15克加減:帶多色黃者, 加黃柏9克、知母9克;苔厚膩納呆者, 加蒼術10克、六神曲9克, 去敗醬草;腹痛拒按者,

加延胡索15克、沒藥6克、香附9克。

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