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痰濕瘀結型癥瘕

治療方法:蒼附導痰丸合桂枝茯苓丸。

證候表現:下腹結塊, 觸之不堅, 固定難移, 經行量多, 淋瀝難淨, 經間帶下增多;胸脘痞悶, 腰腹疼痛;舌體胖大, 紫黯, 有瘀斑、瘀點, 苔白厚膩, 脈弦滑或沉澀。

病因病機:痰濕內結, 阻滯胞宮沖任, 血行受阻, 痰濕瘀血結於下腹, 日久成塊。 痰濕內聚則結塊不堅, 聚于胞宮則固定難移。 瘀血阻礙氣機, 血失統攝, 則經行量多, 淋瀝難淨。 經間濕邪下注則帶下量多。 痰濕瘀血內滯, 經脈氣血循行不利, 則胸脘痞悶, 腰腹疼痛。 舌脈所見皆為痰濕瘀結之征。

治則治法:化痰除濕, 活血消症。

處方:蒼附導痰丸。

方用:蒼附導痰丸合桂枝茯苓丸。

處方:桂枝茯苓丸。

出處:《中醫婦科學》·第五章婦科雜病(篇)·第一節症瘕(章)

原文:痰濕瘀結證主要證候:下腹結塊, 觸之不堅, 固定難移, 經行量多, 淋瀝難淨, 經間帶下增多;胸脘痞悶, 腰腹疼痛;舌體胖大, 紫黯, 有瘀斑、瘀點, 苔白厚膩, 脈弦滑或沉澀。 證候分析:痰濕內結, 阻滯胞宮沖任, 血行受阻, 痰濕瘀血結於下腹, 日久成塊。 痰濕內聚則結塊不堅, 聚于胞宮則固定難移。 瘀血阻礙氣機, 血失統攝, 則經行量多, 淋瀝難淨。 經間濕邪下注則帶下量多。 痰濕瘀血內滯, 經脈氣血循行不利, 則胸脘痞悶, 腰腹疼痛。 舌脈所見皆為痰濕瘀結之征。 治法:化痰除濕, 活血消症。 方藥:蒼附導痰丸(方見閉經)合桂枝茯苓丸(方見胎漏、胎動不安)。

以蒼附導痰丸化痰除濕健脾, 桂枝茯苓丸活血化瘀, 二方相合, 祛痰濕化瘀血, 通經絡, 行滯氣, 則症瘕可除。 若脾胃虛弱, 正氣不足, 加黨參、白術、黃芪;胸脘痞悶食少加雞內金、神曲;腰痛加寄生、續斷;腹墜痛加檳榔;頑痰膠結, 日久不去, 加瓦楞子、昆布、急性子。

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