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肝氣鬱結型經行情志異常

證候表現:經前抑鬱不樂, 情緒不甯, 煩躁易怒, 甚至怒而發狂, 經後逐漸減輕或複如常人, 月經量多, 色紅, 經期提前;胸悶脅脹, 不思飲食, 徹夜不眠;苔薄膩, 脈弦細。

病因病機:病由情志所傷, 肝失條達, 經前沖氣旺盛, 肝氣挾沖氣逆上, 擾亂心神, 致情志異常, 而見精神抑鬱, 情緒不甯, 煩躁易怒, 甚至怒而發狂, 經後沖氣漸平, 逆火隨血去而減, 故經淨複如常人。 肝鬱化熱, 熱迫血行, 則月經量多, 色紅;足厥陰肝經布脅肋, 肝鬱氣滯, 則胸悶脅脹, 肝氣犯脾, 故不思飲食;苔薄膩, 脈弦, 為肝鬱之象。

治則治法:舒肝解鬱, 養血調經。

處方:逍遙散。

出處:《中醫婦科學》·第一章月經病(篇)·第二十一節經行情志異常(章)

原文:肝氣鬱結證主要證候:經前抑鬱不樂, 情緒不甯, 煩躁易怒, 甚至怒而發狂, 經後逐漸減輕或複如常人, 月經量多, 色紅, 經期提前;胸悶脅脹, 不思飲食, 徹夜不眠;苔薄膩, 脈弦細。 證候分析:病由情志所傷, 肝失條達, 經前沖氣旺盛, 肝氣挾沖氣逆上, 擾亂心神, 致情志異常, 而見精神抑鬱, 情緒不甯, 煩躁易怒, 甚至怒而發狂, 經後沖氣漸平, 逆火隨血去而減, 故經淨複如常人。 肝鬱化熱, 熱迫血行, 則月經量多, 色紅;足厥陰肝經布脅肋, 肝鬱氣滯, 則胸悶脅脹, 肝氣犯脾, 故不思飲食;苔薄膩, 脈弦, 為肝鬱之象。 治法:舒肝解鬱, 養血調經。 方藥:逍遙散(方見月經先後無定期)。

若肝鬱化火, 見心煩易怒, 狂躁不安等, 上方加丹皮、山梔子, 或用龍膽瀉肝湯(《醫宗金鑒》。

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