【概述】
產後以大便不暢, 或大便幹結, 或數日不解, 難以解出者, 稱為“產後大便難”。
【辯證分型】
1、血虛津燥:產後大便乾燥, 數日不解, 面色萎黃, 心悸失眠, 皮膚不潤, 腹無脹痛。 苔薄, 舌質淡, 脈細。
2、氣虛失運:產後大便數日不解, 時有便意, 臨廁無力努責, 汗出氣短, 便後倦怠疲憊。 苔薄, 舌質淡, 脈虛緩。
3、傷食腑結:大便不暢或秘結不通, 脘腹脹滿, 口中穢臭, 心煩易怒。 苔黃或黃燥, 舌紅, 脈弦或弦數。
【分型治療】
1、血虛津燥治法:養血潤燥。
方藥:四物東加味。
當歸12克 熟地20克 炒白芍10克 川芎6克 肉蓯蓉15克 火麻仁12克 柏子仁12克首烏15克加減:神倦氣短自汗者,
2、氣虛失運治法:益氣潤腸通便。
方藥:補中益氣東加味。
黃芪20克 陳皮6克 升麻10克 柴胡6克當歸10克 炙甘草6克 黨參12克 火麻仁12克 郁李仁12克 山藥12克加減:腹脹痞滿者, 加木香6克、枳殼9克、川樸6克、制大黃6克;心悸失眠者, 加柏子仁9克、益智仁9克;氣陰兩虛、口乾咽燥者, 加麥冬9克、五味子6克。
3、傷食腑結治法:清熱導滯通便。
方藥:當歸承氣東加減。
當歸10克 生大黃9克(後下)玄明粉9克(沖)厚樸10克 枳殼10克 炙甘草5克