36歲的劉先生是一家大公司的經理， 工作努力， 還是個球迷。 近日為了看世界盃， 他白天加班把活幹完， 晚上就和朋友到酒吧通宵喝酒看球。 一晚看球時他突然頭痛嘔吐， 被送到醫院時已經昏迷。 醫生判斷他是腦出血， 緊急打開頭顱， 發現大腦中動脈分叉處有一個直徑約2.5cm的動脈瘤正在出血。 經過搶救， 劉先生總算保住生命， 但一側肢體的運動功能已經受到一定影響， 肌肉無力。
專家提醒， 顱內動脈瘤是大腦內的“定時炸彈”， 一旦破裂後果嚴重， 而破裂之前可能有先兆， 及早處理可減少致殘致死的風險。
破裂3次幾乎無人生還
顱內動脈瘤是一枚“定時炸彈”， 隨時威脅著人類的生命。 從病理形態上看， 顱內動脈瘤相當於腦部血管壁上鼓起的“氣球”， 這是大腦動脈先天發育不良所致——這些患者在動脈的分叉處血管壁長得比較薄弱， 當血壓升高時， 這些薄弱處就容易鼓出囊狀的瘤， 但這不是人們常說的“腫瘤”， 只是外形類似腫瘤。 在頭部劇烈擺動、猛地彎腰或起身、用力排便等情況下， 動脈瘤有可能突然破裂， 形成腦出血， 大量血液湧入大腦底部， 形成顱內血腫， 嚴重時形成腦疝可以致死。 飲酒和也會誘發動脈瘤破裂， 而看球賽直播時容易緊張激動， 尤其遇到大起大落的賽事時， 心情隨進球而變化， 導致神經機能失調， 促使生長激素和腎上腺素分泌增加，
大多數先天顱內動脈瘤患者可終生安然無恙， 只要不破裂發作， 患者沒有任何症狀。 但一旦發作則非同小可：據統計， 腦動脈瘤第1次破裂後死亡率為30%， 而倖存者動脈瘤再次破裂的機會及危險程度進一步增加， 40%~50%的患者會在1個月內發生第2次破裂， 死亡率約為70%， 若發生第3次破裂， 死亡率為100%。
40歲以上應提高警惕
年齡大了以後動脈逐漸硬化， 動脈瘤發生和破裂的機會大大增加， 因此， 建議40歲以上的中老年人最好在體檢中進行頭部CT或核磁共振檢查，
約有半數病人在動脈瘤發生大量出血之前出現過先兆症狀：最常見的是由於動脈瘤開始小量出血， 進入大腦蛛網膜下腔， 患者突然感到劇烈的頭痛， 猶如挨了當頭一棒， 同時伴有劇烈的噴射狀嘔吐;動脈瘤在未爆之前充血增大， 會壓迫到鄰近的神經組織， 引起眼瞼下垂、一側眼睛睜不開、視力喪失以及面部疼痛等症狀;亦有患者因血管痙攣而出現頭暈等缺血症狀。 因此， 上述動脈瘤疑似先兆出現時， 患者應及時到醫院診治， 可有效減少死亡和殘疾的風險。
治療
未破裂不必進行開顱手術
如果在顱內動脈瘤未破裂之前及早發現， 可以通過神經介入治療的方法， 從大腿根的大動脈插入導管，
動脈瘤破裂引起顱內壓升高， 導致短暫的肢體肌肉無力等一系列神經系統損傷， 如果搶救及時， 手術後可以通過康復訓練逐漸恢復。
