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4措施有助提高自身免疫性肝炎療效

自身免疫性肝炎的治療的主要目的是緩解症狀, 改善肝功能及病理組織異常, 減慢向肝纖維化的進展。 根據多種因素制定方案、選擇理想治療重點、病情緩解後藥物減量、延長鞏固治療的時間是取得較好治療效果的重要措施。

1、根據多種因素制定方案:藥物及劑量選擇應個體化,根據臨床症狀、血清轉氨酶及血清丙種球蛋白/IgG升高程度和組織學發現來判斷病情嚴重程度,同時兼顧潛在的藥物不良反應綜合制定治療方案。

2、選擇理想治療終點:自身免疫性肝炎患者理想的治療終點是解決了所有反映疾病活動性的臨床、實驗室和組織學表現。

AST、γ球蛋白、IgG複常, 結合組織學改善將停藥後復發的相對危險度降低了3~10倍。

3、病情緩解後藥物減量:常規療法應持續用至病情緩解、治療失敗、不完全應答或藥物毒性作用, 一旦病情緩解就應考慮藥物減量。

4、延長鞏固治療的時間:有60%的患者在反映炎症的指標恢復正常情況下停藥仍有復發, 應治療至γ球蛋白、IgG複常, 延長鞏固治療的時間是減少自身免疫性肝炎復發的重要因素。

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