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蟹睛症的辨證論治

蟹睛症是因黑睛潰破, 黃仁自潰口綻出, 狀如蟹眼而得名。 是一種嚴重的眼病, 相當於西醫學之角膜穿孔、虹膜脫出。

本病多在凝脂翳、花翳白陷等黑睛病變過程中, 因肝膽熱毒熾盛, 或治不及時, 病變向縱深發展, 以致黑睛潰破, 黃仁綻出而成;或在上述病變過程中, 偶因咳嗽、噴嚏、怒吼、號哭及用力大便等, 促使黑睛破裂, 黃仁乘勢脫出所致。 此外, 還可由嚴重疳眼及眼外傷引起。

黑睛部位可見黃仁自潰口綻出, 其色棕黑, 高於黑睛表面, 狀如蟹眼、蠅頭, 甚則橫長如黑豆, 周圍繞以灰白翳障, 瞳神變形如杏仁核狀。

此時, 因黑睛潰破, 邪毒外泄, 疼痛自然緩解, 愈後遺留斑脂翳之類, 可致神水流行受阻, 繼發綠風內障。

辨證首宜分清虛實, 本症初起為實, 以瀉肝為主;病久多虛, 以補腎為主。 若因疳積上目或外傷所致者, 宜參照該節論治。 蟹睛一旦形成, 即使治癒, 瘢痕終歸難免。

肝膽火熾者, 用瀉青丸加減;陰虛火旺者, 用知柏地黃丸加減。

本病之預防, 關鍵在於積極治療原發病。 如黑睛有潰破之勢, 可用眼墊加壓包紮, 並避免咳嗽、噴嚏、用力大便等動作。

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