易與肝腹水混淆的常見疾病

由肝硬化所引起的腹水為肝腹水， 由於肝腹水很常見， 很多人以為只要出現腹水那就必然是肝硬化引起， 其實不然， 除肝硬化可引發腹水， 一些其他疾病也會導致腹水。

1.肝癌：腫瘤轉移種植於腹膜髒層或壁層常促成腹水的產生。 且多呈血性。 由於液體為滲出性， 蛋白含量一般較高， 生長迅速， 穿刺排液後迅速再生， 腹水檢查可發現癌細胞。

2.腹腔結核性疾病：多因腹膜的結核結節再活和（或）繼發於盆腔結核所致， 患者不一定有肺結核或腸結核存在， 結核菌素皮膚試驗陽性， 腹水為滲出性， 蛋白含量較高，

3.腎臟疾病：慢性腎衰也是引起腹水的常見原因之一， 慢性腎衰患者雖在血液透析的情況下也有發生頑固性腹水， 腹水為滲出性如同惡性腹水， 原因不明， 肝及腹膜活檢皆正常。

4.胰腺疾病：胰腺疾病引起大量腹水者主要為慢性胰腺炎伴有或無假性胰腺囊腫。 多見於青年男性， 大量腹水伴有腹痛、腹脹、乏力、厭食、腹瀉， 大多由於胰管破裂、胰液直接漏入腹腔或通過不完整的假性囊壁滲漏入腹腔所致。 腹水中蛋白、澱粉酶和脂肪酶皆升高， 一般抽出後仍迅速回升。