肝硬化腹水病人做腹腔穿刺的原因及注意事項

肝硬化病人常常容易出現腹水， 很多時候單靠臨床表現和一些血液化驗不能判斷腹水的性質， 不能判斷腹水是否有感染， 因此肝硬化病人如果出現腹水應儘量做腹腔穿刺， 因為：①穿刺可以抽取少量腹水進行腹水常規、生化及細菌培養等以便查明腹水性質；② 對於各種原因引起的大量腹水而導致的胸悶、呼吸困難、腹脹難忍時穿刺放液可以減少病人痛苦；③腹水是細菌的良好培養基， 故腹水易併發腹腔感染， 將有感染的腹水放出， 同時在腹腔內注射抗生素， 比單純靜脈使用抗生素見效快；④做腹腔穿刺後明確腹水的性質及是否有感染可對症下藥，

腹穿時應注意以下幾點：

①腹腔穿刺前常規排尿， 以防誤傷膀胱。 ②在穿刺或放腹水過程中如有心慌、呼吸困難、心率增快時要分析原因， 如為放液過快， 可調節放液速度。 若是病人精神緊張可少量使用鎮靜劑， 心理上給予安慰。 經上述治療無效時， 可停止腹腔放液。 ③大量腹水的病人在穿刺放腹水後要臥床休息24小時以免引起會陰、陰囊部水腫與穿刺傷口處腹水的外溢。 如有腹水外溢者應立即告知醫護人員及時更換敷料或應用腹帶加壓包紮， 防止腹腔感染。