糖尿病酮症酸中毒的護理措施

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糖尿病酮症酸中毒的護理措施有哪些？對於糖尿病酮症酸中毒昏迷患者， 良好護理是治療酮症酸中毒的一個重要環節， 能幫助患者安全度過病期。 下面為你介紹糖尿病酮症酸中毒的護理措施， 來瞭解下吧。

糖尿病酮症酸中毒的護理措施：

1、建立特別護理

嚴密觀察血壓、心率、呼吸、體溫、神志、血糖、尿量、尿糖、尿酮體、血氣分析及電解質。 每0.5～2小時測血壓、呼吸、脈搏一次；記出入量；每2小時查尿糖和尿酮體一次， 2～4小時查血糖及電解質一次。

2、飲食護理

在護理工作中， 關心體貼患者， 指導飲食，

如果早期症狀輕， 脫水不嚴重， 神志清楚病人， 鼓勵他們多飲水， 進食清淡容易消化的半流質或流質飲食。 對昏迷病人應插胃管， 以保證飲食量的攝入， 並注意進食時間與胰島素注射時間配合， 防止低血糖發生， 如果進食量少時， 應減少胰島素的劑量。 對嘔吐物和排泄物應及時清除， 避免惡性刺激， 影響進食。

3、補鉀應積極

在糖尿病酮症酸中毒時， 由於酸中毒鉀從細胞內逸出， 正常血鉀並不表示鉀代謝正常， 而實際上仍有失鉀。 另外應用胰島素治療後血容量趨向恢復， 尿中大量排鉀， 同時因葡萄糖利用增加， 鉀離子進入細胞內， 又因酮症酸中毒得到糾正後細胞釋放氫離子而攝取鉀離子， 因此本症中失鉀系特徵之一， 故應積極補鉀，

當血鉀低於3.5mmol/L則大大失鉀， 應積極補鉀， 如血鉀高於5.5mmol/L且伴有少尿或尿閉， 腎功能有不全徵象或可疑者， 則暫行嚴密觀察而俟機考慮補鉀。

4、糾酸不宜過早

由於本症的酸中毒基礎是胰島素缺乏， 酮酸生成過多， 並非HCO3損失過多， 故採用胰島素抑制酮體生成， 促進酮酸氧化， 則酸中毒自行糾正， 故補堿不宜過多過早。 當pH大於7.1時不宜補堿， 若pH低於7.1或二氧化碳結合力小於9.0mmol/L時需補堿， 應用碳酸氫鈉， 不用乳酸鈉。 一般給5%碳酸氫鈉100mL ， 靜脈滴注。 若血pH7.2或二氧化碳結合力大於13.5mmol/L時要停止補堿。

5、防止併發症

及時防止感染等合併症和其它誘因， 是防止酮症酸中毒的主要措施。 另外， 良好的護理也是治療酮症酸中毒的一個重要環節。 由於患者活動無耐心，

加上持續輸液、臥床等， 容易造成皮膚完整性受損， 發生褥瘡及墜性肺炎等繼發感染。 因此， 護理上應協助日常生活， 做口腔及皮膚護理工作。

6、注意測血糖

每2h測血糖1次， 依血糖水準隨時調整胰島素劑量。 應警惕低血糖的發生， 如有心慌、大汗、手抖、饑餓、眩暈、嗜睡， 甚至昏迷等症狀， 應及時報告醫生並立即測血糖， 必要時推注高滲糖。

看了以上的介紹， 現在你知道糖尿病酮症酸中毒的護理措施了吧， 希望能幫到你。