中醫診斷方法包括望、聞、問、切， 我們只有對每個人的病情都瞭解清楚了， 這才有利於看病治病。 今天小編給大家介紹的就是四診中的問診和切診， 它們具體包括哪些內容呢， 有什麼注意事項呢， 來看看吧。
問診
問診是四診中最須下功夫的一環， 也是初涉臨床時的基本功。
問診是詢問病人及其家屬， 瞭解現有證象及其病史， 為辨證提供依據的一種方法。
明代醫家張景嶽認為問診“乃診治之要領， 臨證之首務。 ”綜觀四診所獲證象， 大半均由問診得來， 即知此言不謬。 問診範圍甚廣， 現在僅將《景嶽全書》所列十問加以增損進行研討，
一問寒熱二問汗， 三問疼痛四問便， 五問嘔眩六問悸， 七苦八渴俱當辨， 九問舊病十問團， 病機全從證象驗。 婦人尤必問經期， 先後閉崩宜問遍， 再添片語告兒科， 外感食積為常見。
詢問的項目主要包括：一般情況(姓名， 年齡等)， 主訴(病人就診的最主要原因或最主要症狀)， 現病史(當前症狀的開始時間， 誘因， 部位， 持續時間等)， 既往史， 系統回顧， 月經史， 生育史， 家族史等。 一些簡單或直觀的疾病， 通過問診即可有初步診斷。 問診也可初步區分一些疾病， 如宮外孕和闌尾炎均可致急性下腹痛， 這時， 醫生通過詢問病人月經史即可初步區分。
張景嶽創“十問歌”， 提出問診的要領頗具規範性， 但臨證不可刻板對待。
特別要理解中醫問診的目的， 主要是為了辨證， 不同于西醫學的完全辨病。 如問寒熱， 要問清是惡寒發熱及寒熱的輕重主次， 還是但寒不熱， 但熱不寒， 或寒熱往來， 發熱是壯熱還是潮熱、身熱不揚等， 以辨病位、病性。 問疼痛要問清是脹痛、走竄痛、刺痛、固定痛、冷痛、灼痛、絞痛、隱痛、空痛及拒按、喜按等。 以辨寒熱氣血虛實， 從而為治療提供重要的依據。
同時還須注重內外環境、氣候、居住地區、生活及飲食嗜好、性格情緒、體質類型等與疾病的關係， 針對婦女、小兒等不同物件，
在問診時切忌給病人以暗示和誤導， 尤其與情志病人的交談， “詐病”者的假訴， 要有所識別取捨。
切診
切診主要含脈診、觸診兩部分。
一、脈診
脈診非常重要， 但切忌誇張到神秘不可捉摸的程度， 憑脈即可知病， 更不應妄自否定診脈的客觀價值。
脈診首先應當瞭解如何調息， 如何下指， 以及掌握三部、七診、九候、五十動的基本要求。 三部臟腑取診法， 脈與時令、個體、飲食、生活、情志的關係， 正常平脈的形態等， 然後才能識別有病之脈。
脈象的分類， 一般說來有二十八脈(浮、沉、遲、數、滑、澀、虛、實、長、短、洪、微、緊、緩、弦、芤、革、牢、濡、弱、散、細、伏、動、促、結、代、大──又作疾)和十怪脈。 為了便於臨床掌握， 前人也做過不少比類、對舉、歸類工作， 選擇主要的若干脈象，
脈診結合臨床體會， 尚須注意下列幾點
1.兼脈
臨床所見， 脈象單見者少， 兼見者多， 凡屬兼見之脈， 必須區別主次， 綜合分析。
2.脈症合參
根據《內經》所說“色脈合參”的道理， 把脈象與其他症狀聯繫考慮， 互相對比， 肯定問題， 解決疑點， 決定順逆。 既要“憑脈辨證”， 也要“舍症從脈， 舍脈從症”， 分別真偽， 認清本質。
3.掌握病機演變
脈診不但要求“憑脈辨證”， 認清現在症狀的病理變化， 還應在這個基礎上， 進一步瞭解疾病的發生發展、演變轉歸。 例如無病之人， 脈見結代者， 為“脈病人不病”， 真藏之氣己傷， 將有暴病之變;陰證脈見沉細的病人， 忽然暴出虛大脈，
作為一個現代中醫， 既要掌握診脈的基本操作規則， 基本知識， 更要在實踐中加深體會， 逐步提升辨識有病之脈的能力。 不能輕率地認為診脈僅是為問診提供時間的一種形式。 持上述認識者， 關鍵在於陷入診脈不能辨病的誤區， 沒有把辨證作為立足點。 如換位思考， 脈的浮沉遲數， 對證的表裡寒熱不是昭然若揭嗎?
另一方面， 診脈辨病也有特異性。 心主血脈， 血液的原動力在心， 因此， 心血管系統病變， 又往往能顯示病的特異性， 如結代、十怪脈中的某些脈型， 就能直覺反映心臟病所引起的心律失常， 高血壓病動脈硬化者多見弦滑勁而不和之象等等。至於濕溫病初起的濡緩脈，重症病者脈快而弱的濡數脈，薛生白所說“脈無定體，或洪或緩”等，與西醫學中傷寒病的相對緩脈，在辨識病的特異性方面又何等地相似。
即使西醫在檢查脈搏有異常表現時，亦常注意描述其特徵。如主動脈瓣關閉不全脈見驟起驟落者，稱之為“水沖脈”，這頗與中醫所指大失血後的芤脈類似;因左心衰、冠心病而脈見強弱交替者，稱之為“交替脈”，與中醫脈診所描述的“乍大乍小”意義類同。由此使我們感悟到，對具有中醫診查特色，自成理論體系的脈診何能輕易言玄?只有進一步應用現代手段和方法，加以研究，才能有所發展提高。
二、觸診
包括胸腹、四肢、皮膚等部位，但在臨床上尤以胸腹診的意義最為重要。
按胸脅：胸膺為心肺之所居。如胸部脹滿，甚至隆起，手擊音清者多屬肺脹;手擊音濁者多病痰飲。手觸虛裡搏動過劇者為宗氣外泄，心氣衰竭之候。兩脅為肝經之分野，肝膽位居右脅，脾胰居左，若肝病癥積，脾患痞塊、瘧母等則觸之質硬，皆有形可征。如兩脅連及腰腎區，叩觸酸痛不適者，還可與腎有關。
按脘腹：脘在心下、上腹部，屬胃所居;大腹當臍，屬脾，大小腸所主;小腹在臍下至恥骨，屬腎、膀胱、胞宮;小腹兩側為少腹，屬肝所主。病則有相應部位的症征。
觸查胸腹：一是要瞭解有無痞滿、疼痛、包塊、膨脹等，及其所在部位;二是瞭解其拒按、喜按、怕冷、惡熱、固定不移、氣竄不定、刺痛、氣脹、新病、久病，及與飲食饑飽、二便等相關症狀的關係，婦女經帶胎產情況，以辨虛實寒熱氣血，進而識別不同疾病的特異症狀。
結語：以上就是中醫問診和切診的有關內容，看完本文你是不是瞭解了很多了呢，如果你覺得本文不錯的話，不妨收藏下吧。中醫博大精深，我們要抱有學習的態度，這樣自己以後萬一看中醫的話，也清楚一些。
高血壓病動脈硬化者多見弦滑勁而不和之象等等。至於濕溫病初起的濡緩脈，重症病者脈快而弱的濡數脈，薛生白所說“脈無定體，或洪或緩”等，與西醫學中傷寒病的相對緩脈，在辨識病的特異性方面又何等地相似。即使西醫在檢查脈搏有異常表現時，亦常注意描述其特徵。如主動脈瓣關閉不全脈見驟起驟落者，稱之為“水沖脈”，這頗與中醫所指大失血後的芤脈類似;因左心衰、冠心病而脈見強弱交替者，稱之為“交替脈”，與中醫脈診所描述的“乍大乍小”意義類同。由此使我們感悟到，對具有中醫診查特色，自成理論體系的脈診何能輕易言玄?只有進一步應用現代手段和方法，加以研究，才能有所發展提高。
二、觸診
包括胸腹、四肢、皮膚等部位，但在臨床上尤以胸腹診的意義最為重要。
按胸脅：胸膺為心肺之所居。如胸部脹滿，甚至隆起，手擊音清者多屬肺脹;手擊音濁者多病痰飲。手觸虛裡搏動過劇者為宗氣外泄，心氣衰竭之候。兩脅為肝經之分野，肝膽位居右脅，脾胰居左，若肝病癥積，脾患痞塊、瘧母等則觸之質硬，皆有形可征。如兩脅連及腰腎區，叩觸酸痛不適者，還可與腎有關。
按脘腹：脘在心下、上腹部，屬胃所居;大腹當臍，屬脾，大小腸所主;小腹在臍下至恥骨，屬腎、膀胱、胞宮;小腹兩側為少腹，屬肝所主。病則有相應部位的症征。
觸查胸腹：一是要瞭解有無痞滿、疼痛、包塊、膨脹等，及其所在部位;二是瞭解其拒按、喜按、怕冷、惡熱、固定不移、氣竄不定、刺痛、氣脹、新病、久病，及與飲食饑飽、二便等相關症狀的關係，婦女經帶胎產情況，以辨虛實寒熱氣血，進而識別不同疾病的特異症狀。
結語：以上就是中醫問診和切診的有關內容，看完本文你是不是瞭解了很多了呢，如果你覺得本文不錯的話，不妨收藏下吧。中醫博大精深，我們要抱有學習的態度，這樣自己以後萬一看中醫的話，也清楚一些。
