怎樣理解心主血脈，其華在面和開竅於舌？

心是全身血脈運行的動力， “心主血脈”是指心有推動血液在脈管內運行以營養全身的功能。 脈是血液運行的通路。 血液運行於脈道之中， 有賴於心和脈的互相合作， 但起主導作用的是心。 所以《素問·痿論》說：“心主身之血脈”。 心主血脈的功能， 是由心氣的作用來實現的。 只有心氣旺盛， 才能使血液在脈道中沿著一定的方向運行不息， 從而將血中的營養物質供給周身組織器官的需要。 著心氣旺盛， 血脈充盈， 則脈搏和緩有力。 反之， 心氣不足， 血脈空虛， 則可出現脈搏細弱或節律不整， 血行瘀滯， 脈道不暢，

則可出現結代的脈象。

由於血脈由心所主， 而面部的血脈較為豐富， 在心功能正常情況下， 氣血充盈， 面部就表現出紅而潤澤， 神氣煥發。 反之， 心氣不足， 血脈虧虛， 則反映於而部的顏色就蒼白而無光澤。 若心氣衰竭， 則推動血液運行的功能減退， 血行不暢， 心血瘀阻則而包口唇可呈現灰暗或青紫的表現。 所以說， 心的生理功能和病理變化都可以反映到面部， 中醫學所論“心者， 生之本……其華在面， 其充在血脈”就是這個道理。 心的生理活動和病理變化， 不但可以從面部表現出來， 而且還可以反映於舌， 這是因為心經的別絡上行於舌， 與舌體相關聯， 舌依賴心的氣血以保持舌體的生理功能， 故心有病時往往反映於舌上。 如心氣虛，

則舌質襄現按白；心火上炎或心陰虛， 則舌質紅， 甚則舌體糜爛；心血瘀滯， 則舌質紫暗或現瘀點、瘀斑， 心熱或痰迷心竅， 則往往會出現舌強或言語蹇澀的現象。 舌既可以反映出“心主神志”。 又能表現出“心主血脈”的功能， 所以有“舌為心之苗”和“心開竅於舌”的論述。 臨床上根據上述理論， 對多種舌的病變， 如舌尖赤痛， 術舌、重舌， 舌伸縮反常等， 常從心論治而獲愈。