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眼眶內靜脈曲張的疾病查詢

病因

此病多認為系先天性因素所致。 眼眶靜脈曲張分為兩種類型, 一為原發性, 無任何前驅因素所致的血管畸形擴張;二為繼發性, 靜脈內壓力增加, 驅使血管擴張, 如頸動脈-海綿竇瘺引起的眶靜脈曲張屬於此類。

臨床表現

1.體位性眼球突出

低頭、彎腰、咳嗽憋氣等造成頸內靜脈壓增高的原因均可引起患側眼球突出。 眼球突出後伴有眶內壓增高症狀, 如眶區脹痛、噁心嘔吐、視力減退、複視、眼球運動障礙和眼瞼遮蓋眼球等。 這些症狀於直立後消失。

2.眼球內陷

長期眶內畸形靜脈充血, 壓迫脂肪組織,

使之體積減小, 直立時眼球內陷, 嚴重者兩眼突出度差值可達6mm或以上, 眼球及其周圍之眼瞼均內陷致眶緣顯露。

3.眼球搏動

這種搏動在眼球內陷時更為明顯。

4.反復眶內出血

出血可彌散至結膜下或皮下組織。

檢查

1.X線檢查

多數正常, 約1/4發現靜脈石, 幼年開始患病者眶腔擴大及眶上裂擴大。

2.超聲波檢查

當頸部加壓後, A超顯示多個或單個低反射占位病變, 隨著頸部壓力(壓迫頸靜脈)放鬆或患者直立, 靜脈血回流, 眶內畸形血管逐漸排空, A超又恢復正常眼眶圖像, 這種動態改變對診斷靜脈曲張非常有價值;B超可見球後脂肪隨之變大, 正常球後脂肪內出現一個或多個低回聲占位, 呈圓形, 橢圓形或不規則形, 眼眶靜脈曲張的病變內常有靜脈石出現,

B超顯示為強回聲光斑, 這對診斷非常有幫助。

3.CDI掃描

CDI可提供血液動態圖像對發現和定位畸形病變的導血管有參考意義, 由於頸部加壓後, 血液向眶內充盈, 可顯示眶尖或眶上裂部位出現紅色血流信號, 即朝向探頭流動;當壓力消失時, 血液向顱內回流, 血流信號由紅色變為藍色, 檢查時需要耐心操作, 以發現病變的導血管。

4.CT掃描

頸部加壓後或增強掃描後, 病變體積明顯擴大, 可充滿眼眶, 形狀與眼眶一致, 多數病變內有靜脈石。

5.MRI

擴張的眼眶靜脈內缺乏血流引起的無信號區提示血栓形成, 並出現異質信號強度, T1WI中低信號和T2WI明顯低信號與存在去氧血紅蛋白有關, 信號增強是因正鐵血紅蛋白所致,

眼眶靜脈曲張可因某種原因導致血栓形成, 出現血腫的信號。

診斷

絕大多數間歇性眼球突出和體征性眼球突出由本病引起, 病變可能在結膜、眼瞼和眼眶, 同時結合影像學表現, 尤其是眶靜脈造影結果可以確定診斷。

鑒別診斷

靜脈曲張有典型的體位性眼球突出。 神經纖維瘤病伴有大範圍骨缺失, 也有類似的體位性眼球突出, 但其突出的速度較慢, 且有其他體征可供鑒別。

治療

病情不嚴重時, 可以密切觀察, 保守治療。 如盡可能避免低頭、過力以及各種引起頸內靜脈壓升高和眼球突出的誘因;睡眠枕高位, 噴嚏、咳嗽時患者用手壓迫患眼;必須低頭勞動時, 改用蹲位操作等;採取以上措施仍影響正常工作和生活,

嚴重損害美容, 或畸形曲張靜脈引起眼眶內出血時, 可以考慮手術治療。

眼眶內靜脈曲張患者的注意事項

多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果, 營養均衡, 包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素, 葷素搭配, 食物品種多元化, 充分發揮食物間營養物質的互補作用。

結語:通過以上文章的介紹大家是不是對眼眶內靜脈曲張的相關知識有了詳細的認識了呢, 眼眶內靜脈曲張這類型的疾病在我們生活中時有發生, 對於此類疾病我們要注意平時的營養均衡。 以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。

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