新感溫病與伏邪溫病的區別及伏邪溫病不同的觀點？

所謂新感溫病， 是感受溫熱病邪後隨即發病的溫病， 如風溫、暑溫、濕溫、秋燥， 冬溫和溫毒等。 伏邪溫病是感受外邪後， 不立即發病， 邪氣伏藏於機體內， 過時而發的溫病， 如春溫、伏暑等疾病就屬此類。

新感溫病與伏邪溫病的主要區別是：前者是感而即發， 後者是逾時而發。 從疾病初期的臨床症狀來看， 新感溫病表現為發熱惡寒， 口溺或不渴， 無汗或少汗， 舌邊尖紅或舌紅， 舌苔薄白， 脈浮數等一系列溫邪在表的證候。 伏邪溫瘸表現為脈細數， 或脈沉數而躁， 舌苔厚膩， 或舌赤無苔， 小便赤， 口渴等一系列裡熱傷明的證供。

從病變部位和病情來看， 新感溫病的病變部位淺而在表， 病情較輕。 伏邪溫病病變部位深而在裡， 病情較重。 從病理機制來看， 新感溫病是溫熱病邪使入之後由袁入裡， 由衛分遂漸傳人氣分、營分和血分。 伏邪溫病恰與新感溫病相反是從裡出表， 由血分、營分轉出氣分、衛分， 因為外邪侵入後郁伏於裡， 到了春天溫暖季節， 邪氣隨陽氣的舒發而外發， 或兼感時令之邪， 郁伏於裡的邪熱為新感觸動， 乘機外發。 從治療法則來看， 新感溫病治宜輕清宣透， 常用銀翹散、桑菊飲等方藥。 伏邪溫病治應直清裡熱， 常用黃芩湯等方藥。 從病程來看， 新感溫病病程較短， 治療得當， 邪不內傳， 疾病迅速痊癒。 伏邪溫病病程較長， 伏邪必須全部透盡， 不透盡則疾病不愈。

關於伏邪溫病的邪仗部位問題， 歷代醫家爭論很多， 大致有以下五種不周的意見：

1、寒毒藏於肌膚， 至春天溫暖季節發為溫病；2、寒毒藏於肌肉和骨骼中問；3、邗伏少陰， 是從“冬不娥精， 春必病溫”理論拄演出來的， 認為冬時寒邪伏予少明部位， 待到春天溫瑗季節帑氣內動， 伏邪便化熱外發；4、邪憤募原， 邪氣盤踞， 內外隔絕， 喪氣不能通於裡， 裡氣又不能達予外；5、邪伏募原與步雕， 主要依據伏氣溫病發出的不同臨床表現來判斷邪伏部位。 伏溫內發， 新寒外束， 有實有虛， 實邪多發于少陽募原， 虛邪多發于少胡劄分陰分。 邪伏募原者， 濕熱內蘊， 初起表現為發熱惡寒如瘧疾， 口渴， 小便赤， 舌紅， 舌苔厚膩，

脈弦數， 性質屬實。 邪伏少陰者， 裡熱陰傷， 初起表現為口渴小便赤， 舌紅少苔， 脈細數， 性質屬虛。 對以上五種說法， 一般認為第五種觀點比較全面， 符含怖眯實際。 不僅把古代醫家有關伏邪溫病的理論融會貫通， 還列舉了伏郛溫病的虛實類型， 為臨床辨證論治提供了依據。 其實邪伏部位的唯一依據， 在於臨床表現和證候虛宴， 也就是伏邪溫病的表現屬溫熱內蘊的則為實證， 其邪伏部位在募原， 伏邪溫病的表現屬部熱陰傷的則為虛證， 其邪伏部位為步朗。