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銀翹散中有無玄參?其君藥是銀花、連翹,還是薄荷、荊芥、豆鼓?

銀翹散(《溫病條辨》)在原方中沒有玄參, 可是原書上蕉篇十六條記載:“……發疹者銀翹散去豆豉, 加細生地、丹皮、大青葉、玄參主之。 ”四十條記載“太陰伏暑, 舌白口渴有汗, 或大汗不止者, 銀翹散去牛蒡子、玄參、芥穗、加杏仁、石膏、黃芩主之。 ”明確指出銀翹散方中有玄參。 在銀翹散方論中, 吳氏自謂:“本方謹遵《內經》風淫於內, 治以辛涼, 佐以苦甘。 熱淫於內, 治以醎寒, 佐以甘苦之訓”組方, 而銀翹散方中諸藥惟玄參成寒甘苦, 故原方中有玄參才與《內經》之意吻合。 所以, 銀翹散中應該有玄參。 至於原書原方下所說:“項腫咽痛者,

加馬勃、玄參”一句, 應改為加馬勃、倍玄參。

銀翹散方中的君藥應該是銀花、連翹。 葉天士曰:“溫邪上受, 酋先犯肺, 逆傳心包。 ”可見溫病初起, 邪在肺。 《溫病條辨·汗論》中說:“本論始終以救陰精為主”, “溫熱病斷不可發汗”。 由此推理, 方中以薄荷, 豆豉、荊芥發汗祛邪為主的說法, 不夠確切。 方中以銀花, 連翹為君藥, 不僅是為了銀花入肺散熱, 連翹清上焦熱, 同時還因為銀花、連翹也能瀉心經客熱, 從而保護營血, 防止溫邪逆傳心包, 特別是再與玄參相伍, 其效更彰。 因此, 銀翹散方中君藥是根據病因病機及溫病特點、傳變規律而定的。

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