望診在診治外科病中的意義

外科疾病的滲斷方法與其他各科一樣， 都是通過四診八綱來進行的。 望診是診察疾病的直接方法， 醫生用眼睛去觀察病人的神色、形態及局部皮色等情況， 以供診斷時分析病情。

望局部病情：若腫瘍皮色紅者多為熱證， 屬於陽、證。 若皮色不變者多為寒證， 屬於陰證。 青紫色多為血瘀， 黑色者多為死肌。 若為癌症潰瘍， 瘡面多呈翻花或狀如岩定， 色澤暗紅不鮮。 膝庇邊沿形如缸口， 周圍業膚烏黑。 瘰鬁的瘡口皮沿呈空殼， 膿水清稀， 並夾有敗絮狀物質。 若陽證腫瘍未化膿而突然皮膚呈褐色， 是走黃、或內陷早期的局部特徵。

陰證潰瘍瘡面色紫暗， 比較難愈、難斂。

望體態：觀察病人的形態。 如見病人行走邁步困難， 多數是下肢筋骨、關節有病（如附骨疽、流痰、脫疽或筋骨損傷等）， 若皺眉苦臉， 知其有痛處；若彎腰用手技肚， 多是急性腹痛；雙手時有搔抓， 是皮膚疾患；臉若獅面者是麻風。 凡是形態異乎正常， 基本上能提示病變的所在， 這對於診斷是很有幫助的。

望舌苔；這是望診的重要內容， 就是觀察病人舌的本質及舌苔和舌的形態請方面的變化情況。 如果患者的舌質色深紅， 在外科的急性病見到多屬熱證、實證， 在外科的慢性病見到， 提示久病陰虛， 或陰虛內熱。 若舌質紅而乾燥， 屬於熱盛傷陰， 為陰液不足的表現。 若舌質淡， 多見於久病的患者，

一般屬於氣血不足或為陽虛的表現， 多見於瘡瘍潰後， 膿水大泄， 或久病氣血虛者。 若舌質紫紅或紫暗， 多屬瘀血徵象， 可見於瘀血流注。 如舌質胖嫩而舌邊伴有花邊， 多是久病後期的氣血虛， 或脾虛。 如舌質有裂紋是陰虛的表現， 若舌苔白， 為外科疾病的早期或兼有表證。 舌苔白膩多為痰濕， 舌苔黃， 多為邪熱蘊結， 瘡瘍在化膿階段或膿成初漬， 可見此苔。 若舌苔黃膩， 多為濕熟重的徵象， 是病情在進展， 多兼有發熱、疼痛， 飲食不香， 脈多滑數， 多見於疽的化膿期間， 亦多見於膽囊炎膽石症， 以及腸癰的化膿階段等急腹症中。 外科急性化膿性疾病在進展時的舌苔多由薄黃膩轉為黃厚膩， 病情好轉時的舌苔則由黃厚膩轉為薄黃到白薄苔。