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眼科是如何運用八綱進行辨證的?

胡胡、表裡、寒熱、虛實, 即八個辨證綱領。 中醫各科都運用超四對矛盾的八個方面去認識疾病, 眼科也不例外。

陰陽為八綱的總綱。 眼病的陰陽可必歸納為以下幾個方面。 1、從發病的急緩、久暫分t新病、暴病為陽, 久病、慢性病屬陰;2、從發病部位分:肉輪、血軲、氣輪、風輪等外障服病屬陽, 水輪內眼病屬陰;3、從全身兼證辨t有表、熱、實證的屬陽, 兼裡、寒, 虛證的屬明;4、從局部症狀看:局部紅腫熱痛, 流熱淚, 生眵膠粘幹結, 翳色浮嫩、焦黃者屬陽I無紅腫熱痛, 或有輕度紅腫疼痛, 流冷淚, 眵多清稀, 生翳凹陷, 視物昏花者多屬陰證。

表裡由外感六淫之邪所致的眼前都淺表組織的疾病屬表證, 症見白睛紅赤浮壅, 痛癢, 畏光流淚, 有眼眵、翳膜等, 伴有發熱惡寒、頭痛鼻塞、流涕、脈浮等全身症狀。 由內傷七情或某些原因導致臟腑功能失調引起眼內組織發病剝屬裡證。 多見於內障眼病, 疰見視物昏花, 視物變形、變色, 或眼前有黑影, 或有夜盲等。 寒熱寒證一般由寒邪引起, 或固肌體機能低下, 表現出一系列的寒象。 在眼部表現為白睛不充血, 或白腈淡紅紫脹, 冷淚常流, 翳膜深沉不光滑。 事物昏花等。 熱證嚴般由感受熱邪或肌體機能亢奮所致, 表現出一系列的熱象, 如眼部紅腫疼痛, 流淚熱燙, 眼眵粘膩或幹結, 黑睛生翳色黃而浮等。

虛實虛證多見於久病重病之後,

眼內部疾病或慢性眼病多屬此類。 病人往往表現為衰弱無力, 視物昏花, 兩睫常欲垂閉, 或眼瞳虛浮而不紅, 或白睛淡紅, 黑睛上生翳凹陷, 久久不能平復等。 實證為病邪亢盛, 但正氣尚足, 多見於暴病、新病。 一般出現於急性眼病及外眼病中, 患眼表現出眼瞼紅腫疼痛, 白睛紅赤, 眼球高突、堅硬, 甜出面熱, 眼眵多粘結, 黑睛生翳焦黃肥厚, 且多兼有面赤、氣粗, 便秘、脈實等全身症狀。

以上所述, 只是八綱在眼科病中運用的一般情況。 臨證時還要結合全身症狀, 並應注意疾病的發展與變化情況, 分析病因, 辨別病位, 列能獲得正確的診斷。

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