三、鹽酸二甲雙胍緩釋片的注意事項
二甲雙胍緩釋片怎麼吃
1、二甲雙胍緩釋片怎麼吃
用法用量:口服,進食時或餐後服。 開始用量通常為每日一次,一次1片(500mg),晚餐時服用,根據血糖和尿糖調整用量,每日最大劑量不超過4片(2000mg)。 如果每日一次,每次4片(2000mg)不能達到滿意的療效,可改為每日兩次,每次2片(1000mg)。
2、二甲雙胍緩釋片的藥理作用
本品為降血糖藥,可降低2型糖尿病患者空腹及餐後高血糖,可使HbAlc下降1%～2%。 其降血糖的機制是:
2.1、增加周圍組織對胰島素的敏感性,增加胰島素介導的葡萄糖利用。
2.2、增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用,如腦、血細胞、腎髓質、腸道、皮膚等。
2.3、抑制肝糖原異生作用,降低肝糖輸出。
2.4、抑制腸壁細胞攝取葡萄糖。
與胰島素作用不同,本品無促進脂肪合成作用,對正常人無明顯降血糖作用,對2型糖尿病單獨應用時一般不引起低血糖。
3、鹽酸二甲雙胍緩釋片的藥代動力學
據報導,鹽酸二甲雙胍的胃腸道吸收不完全,研究顯示鹽酸二甲雙胍500mg普通片的空腹絕對生物利用度約為50-60%;普通片與食物一起服用,吸收程度會降低,峰濃度下降,達峰時間延遲。 據報導口服同等劑量的鹽酸二甲雙胍緩釋片血漿峰濃度比普通片低20%,但吸收程度相似。 鹽酸二甲雙胍緩釋片同食物一起服用,吸收量大約增加50%,食物對緩釋片的血漿峰濃度和達峰時間無影響。
孕婦能服用鹽酸二甲雙胍緩釋片嗎
鹽酸二甲雙胍緩釋片主要成分為鹽酸二甲雙胍。 化學名:1,1-二甲基雙胍鹽酸鹽,分子式:c4h11n5·hcl,分子量:165.63。
那麼,孕婦能服用鹽酸二甲雙胍緩釋片嗎?
鹽酸二甲雙胍緩釋片,批准文號:國藥准字h20050699有效期:暫定18個月。
功能主治:鹽酸二甲雙胍緩釋片用於單純飲食控制不滿意的ⅱ型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。
服用鹽酸二甲雙胍緩釋片的乳酸性酸中毒雖然發生率很低,但應予注意。 臨床表現為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志障礙,血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮症酸中毒或水楊酸中毒解釋。 對於嬰兒來說,我們需要為他們提供一個安全的生長條件,不要影響生長環境。 目前尚未在孕婦進行充分、嚴格對照的臨床研究,本品在孕婦使用的療效和安全性尚不明確,因此孕婦禁用本品。 二甲雙胍可通過乳汁排泌,因此,哺乳期婦女禁用本品。
鹽酸二甲雙胍緩釋片的注意事項
1、在使用鹽酸二甲雙胍的病人中,由於鹽酸二甲雙胍的累積有可能發生乳酸性酸中 毒。 這是一種罕見而嚴重的代謝性併發症,一旦發生,會導致生命危險,對服用本品的患者應進行腎功能監測和給藥以最低有效用量為標準,從而來顯著降低乳酸性酸中毒的發生風險。
2、本品禁止嚼碎口服,應整片吞服,並在進食時或餐後服。
3、當患者需要進行放射性研究而使用靜脈注射碘化造影劑時,患者應暫時停止服用本品,因為這可能導致急性腎功能改變。
4、本品與磺醯脲類藥物合用時,可引起低血糖,應監測患者血糖情況。
5、本品與胰島素合用會增強降血糖作用,故應調整劑量。
6、應定期監測血糖、糖化血紅蛋白、尿糖、尿酮體情況。
