回歸熱是由回歸熱螺旋體引起的急性蟲媒傳染病， 引起人類發病者有虱傳和蜱傳回歸熱螺旋體。 回歸熱的典型臨床症狀為陣發性高熱、全身疼痛， 肝脾腫大以及發熱期與無熱期交替出現。 發熱期查血塗片找病源體， 可以及時明確診斷。 回歸熱病早期易與瘧疾、傷寒、斑疹傷寒及鉤端螺旋體病等相混淆， 應注意予以鑒別。
回歸熱的鑒別
1、瘧疾， 本病多見於夏、秋蚊蟲孳生季節， 畏冷發熱及出汗等症狀呈週期性出現， 患者于間歇期多無何症狀， 脾大但無皮疹， 白細胞偏低， 末梢血片或骨髓塗片中可找到瘧原蟲。
2、傷寒， 起病緩慢， 體溫逐漸上升， 病程持續約4周， 體溫下降也較緩慢。 患者常有相對緩脈， 血清肥達氏反應呈陽性， 並可自血、尿、便中分離出傷寒桿菌。
3、斑疹傷寒發病季節與回歸熱相同， 二者甚至可同時發生于同一患者， 且發病均急， 均有劇烈頭痛及肝、脾腫大， 但斑疹傷寒患者皮疹較多且為出血性， 病程較長， 血清外斐氏反應為陽性。
4、鉤端螺旋體病本病多見於夏、秋季節， 患者黃疸較重， 出血傾向明顯， 並常有腓腸肌疼痛與壓痛， 血清鉤端螺旋體補體結合試驗為陽性， 並可自血、尿或腦脊液中分離出病原體。
