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流行性斑疹傷寒的一般症狀

流行性斑疹傷寒(epidemictyphus)又稱虱傳斑疹傷寒(lousebornetyphus), 是普氏立克次體(Rickettsiaprowazeki)通過人虱為媒介引起的急性傳染病。 其臨床特徵為急性起病, 持續高熱, 特殊皮疹及明顯的中樞神經系統症狀。

流行性斑疹傷寒的一般症狀

1、發熱, 體溫於第2~4天即達高峰(39~40℃以上)第1周呈稽留型, 第2周起有弛張趨勢。 熱程通常為14~18日熱度於2~4天內迅速退至正常。 近年來報告的病例中, 其熱型多為弛張或不規則可能與抗生素的應用有關。

2、皮疹, 為重要體征見於80%以上的病例, 於病程第4~6天出現, 初見於胸背、腋窩、上臂兩側等處一天內迅速發展至全身。 面部通常無疹,

下肢皮疹也較少疹呈圓形或卵圓形, 直徑約2~4mm, 初為鮮紅色斑丘疹按之退色, 繼轉為暗紅色或瘀點樣。 皮疹於5~7天消退瘀點樣疹可持續1~2周, 遺有棕黃色斑或有脫屑。

3、神經系症狀, 明顯且很早出現, 表現為驚恐、興奮劇烈頭痛, 發病時可伴神志遲鈍、譫妄偶有腦膜刺激征、肌肉和舌震顫、昏迷大小便失禁、吞咽困難、聽力減退等。

4、心血管系症狀, 心率增速與體溫升高一般成正比有中毒性心肌炎時可出現奔馬律、心律失常等。 休克或低血壓乃失水微循環障礙、心血管及腎上腺功能減退等的綜合後果。

5、其他症狀尚有咳嗽胸痛、呼吸急促、噁心嘔吐、納減、便秘腹脹等, 偶有黃疸、發紺腎功能減退。 脾大多輕度腫大, 部分病例有肝腫大

6、體溫下降後除嚴重患者的神經症狀外各種症狀均見好轉, 頭痛減輕、食欲恢復。

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