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通變大柴胡湯(張錫純方)

治傷寒溫病, 表證未罷, 大便已實者。

柴胡(三錢)薄荷(三錢)知母(四錢)大黃(四錢)

此方若治傷寒, 以防風易薄荷。

《傷寒論》大柴胡湯, 治少陽經與陽明府同病之方也。 故方中用柴胡以解在經之邪, 大黃以下陽明在府之熱, 方中以此二藥為主, 其餘諸藥, 可加可減, 不過參贊以成功也。 然其方宜於傷寒, 而以治溫病、與表證不在少陽者, 又必稍為通變, 而後所投皆宜也。

或問︰其表果系少陽證, 固宜用柴胡矣。 若非少陽證, 既加薄荷、防風以散表邪, 何須再用柴胡乎?答曰︰凡表證未罷, 遽用降藥下之, 恒出兩種病證︰一為表邪乘虛入裡,

《傷寒論》所載, 下後胸滿心下痞硬, 下後結胸者是也;一為表邪乘虛入裡且下陷, 《傷寒論》所謂, 下之利不止者是也。 此方中用防風、薄荷以散之, 所以防邪之內陷, 用柴胡以升之, 所以防邪之下陷也。

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