二、如何防止1型糖尿病蜜月期的發生
三、糖尿病的治療
1型糖尿病蜜月期如何解釋
1、1型糖尿病蜜月期如何解釋
糖尿病蜜月期是指1型糖尿病,尤其是少年兒童患者在發病早期並接受胰島素充分治療數周或數月內,某些患者進入典型的臨床緩解期,在這段時間內,患者胰島功能部分或完全恢復,尚能維持正常糖代謝,臨床症狀明顯好轉,患者使用很小量胰島素治療,甚至完全停用胰島素,其血糖水準也能維持在接近正常或正常範圍內。 病情可穩定達數周或幾月甚至一年之久。
2、1型糖尿病蜜月期的影響因素
糖尿病患者的“蜜月期”與胰島功能尤其是第一時相胰島素分泌可抑制肝糖元分解,對餐後血糖的穩定其特別重要作用。 在糖尿病早期和糖耐量損害時期,第二時相胰島素分泌增加但第一時相胰島素分泌已消失。 如果能使第一時相分泌得到恢復,就意味著不用任何藥物治療,血糖水準也可能維持正常或接近正常。 對1型糖尿病來說,除了上述因素外,“蜜月期”還與一些因素有關:年齡大小、病情輕、抗胰島細胞抗體陰性或滴度較輕者“蜜月期”病情緩解越好。
3、蜜月期與胰島素的關係
需要強調的是,“蜜月期”只是1型糖尿病的暫時緩解階段,每個病人的“蜜月期”不同,短者數周,長者一般不超過兩年。
研究發現,“蜜月期”和進入“蜜月期”前使用胰島素治療時間的長短與糖尿病病程有關。 即糖尿病病程越短,進入“蜜月期”前胰島素的療程越短,其“蜜月期”亦越長。 這可能與病程短者胰島B細胞受損程度較輕有關。 而起病年齡較大者的“蜜月期”似乎比年齡較小者長。
如何防止1型糖尿病蜜月期的發生
為了防止Ⅰ型糖尿病的發生,要把住兩道關口:第一道是增強抵抗力,使患者的胰島不受病毒或毒物等有害因素的損傷。
第二是增強免疫力,使病人受到上述有害物質損傷的胰島避免再次遭受自身免疫的破壞,有關這第二道防線的研究,現已成為防治Ⅰ型糖尿病的熱點課題之一了。
有人認為,處於蜜月期的患者少量用點兒胰島素,對增強他們的免疫力,保護他們殘存的胰島十分有益。
糖尿病的治療
1、一般治療:教育:要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知識,樹立戰勝疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病對健康的益處。 根據每個糖尿病患者的病情特點制定恰當的治療方案。 自我監測血糖:隨著小型快捷血糖測定儀的逐步普及,病人可以根據血糖水準隨時調整降血糖藥物的劑量。
2、藥物治療:磺脲類藥物:2型DM患者經飲食控制,運動,降低體重等治療後,療效尚不滿意者均可用磺脲類藥物。 因降糖機制主要是刺激胰島素分泌,所以對有一定胰島功能者療效較好。 對一些發病年齡較輕,體形不胖的糖尿病患者在早期也有一定療效。 但對肥胖者使用磺脲類藥物時,要特別注意飲食控制,使體重逐漸下降,與雙胍類或α-葡萄糖苷酶抑制劑降糖藥聯用較好。
