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手指急性化膿性腱鞘炎的臨床表現

病情發展迅速, 24小時後, 疼痛及局部炎症反應即較明顯。 典型的腱鞘炎體征為:

㈠患指除末節外, 呈明顯的均勻性腫脹, 皮膚極度緊張。

㈡患指所有的關節輕度彎曲, 常處於腱鞘的鬆弛位置, 以減輕疼痛。

㈢任何微小的被支的伸指運動, 均能引起劇烈疼痛。

㈣檢查時, 沿整個腱鞘均有壓痛。 化膿性炎症局限在堅韌的鞘套內, 故不出出波動。

由於感染發生在腱鞘內, 與膿性指頭炎一樣, 疼痛非常劇烈, 病人整夜不能入睡, 多同時有全身症狀。 化膿性腱鞘炎如不及時切開引流或減壓, 鞘內膿液積聚, 壓力將迅速增高,

以致肌腱發生壞煞費苦心, 患指功能喪失。 炎症亦可蔓延到手常深部間隙或經滑液囊擴散到腕部和前臂。

尺側滑液囊和橈側滑液囊的感染, 多分別由小指和拇指腱鞘炎引起。 ①尺側滑液囊感染;小魚際處和小指腱鞘區壓痛, 尤以小魚際隆起與掌側橫紋交界處最為明顯。 小指及無名指呈半屈位, 如試行將其伸直, 則引起劇烈疼痛。 ②橈側滑液囊感染:拇指腫脹、微屈、不能外展和伸直, 壓痛區在拇指及大魚際處。

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