那些藥物能夠進入母乳

母親服用的許多藥物幾乎都能通過血液迴圈進入母乳中。 由於藥物本身的結構和性質不同， 進入母乳中的量有所不同， 並且不是所有的藥物都對孩子不利。 以下是幾種可以存在於母乳中的常用藥， 提醒新生兒的家長們注意。

1、止痛藥：阿司匹林在血液中大部分是與血漿蛋白結合的， 不容易進入母乳， 母親偶爾服用阿司匹林對嬰兒是無害的。 但大劑量攝入也可引起嬰兒皮膚發生瘀斑和代謝性酸中毒。

2、抗生素類藥物：青黴素和紅黴素類藥物存在於母乳中對新生兒是安全的。 雖然在理論上青黴素可能引起新生兒過敏反應，

但實際上極為罕見。 磺胺類藥物可以引起新生兒產生高膽紅素血症和使患紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症的新生兒發生溶血。 四環素在母乳中的濃度較高， 甚至可達母親血液中藥物濃度的90%， 可導致嬰兒牙釉質發育不良及牙齒變色。 母親最好不要服用這兩種藥物。 氯林可黴素和滅滴靈即使在常規服藥時， 母乳中的藥物濃度也較高， 前者可導致嬰兒小腸結腸炎而發生腹瀉和便血；後者可引起嬰兒嘔吐和出血， 母親均不應服用。 如果治療必須使用時， 應暫時停止母乳餵養。 氯黴素雖然在母乳中排泄甚少， 但可能抑制嬰兒骨髓造血功能。 抗結核藥異煙肼在母乳中濃度與母親血液中的藥物濃度相仿， 可能影響到嬰兒的肝臟功能。

3、抗驚厥藥：苯妥英、苯巴比妥和安定均可進入母乳。 母親血液中的藥物濃度在正常治療範圍時， 對嬰兒無損害；但如果母親服藥量較大， 血液中的藥物濃度超過正常範圍時， 嬰兒可表現為反應低下和睡眠過多。

4、抗甲狀腺藥：碘劑可存在於母乳中， 並可引起嬰兒甲狀腺腫。 硫氧嘧啶可主動轉運到母乳， 母乳中的藥物濃度高於母血藥物濃度3-12倍， 故用藥期間應停止母乳餵養。 甲硫咪唑可干擾新生兒甲狀腺功能而應禁用。

5、心血管藥物：地高辛、心得安、肼苯達嗪、α-甲基多巴等在母乳中含量均非常低， 母親服用常規治療劑量， 對嬰兒是安全的。

6、抗抑鬱藥：如：丙咪嗪、鹽酸阿米替林在母乳中的濃度甚微，

對嬰兒無影響。

7、精神抑制藥：如氯丙嗪和其它酚噻嗪類藥物在母乳中含量很小， 只要母親服用劑量不超過每日100mg， 就不會引起嬰兒的症狀。

8、放射性藥物：用於診斷或治療的任何放射性藥物， 如：放射性碘、鍀等均可存在於母乳中， 並對嬰兒有明顯的影響。 這些藥物的放射活性在母乳中可存在數天至數周。 在藥物的放射活性從母乳中完全清除之前， 應暫時終止母乳餵養。

總而言之， 許多藥物都可經母乳排出， 有些對嬰兒無害， 但有些對嬰兒有不同程度的影響， 母親用藥時應慎重， 最好在醫生指導下安全用藥。