膽道蛔蟲症的介紹

膽道蛔蟲症是腸內蛔蟲竄入膽道引起的急腹症。 膽道蛔蟲症是腸道蛔蟲病中最嚴重的一種併發症。 多見於6～8歲學齡兒童、農民和晚期孕婦。 它是由各種原因引起的腸道蛔蟲運動活躍， 並鑽入膽道而出現的急性上腹痛或膽道感染。 發作時病人疼痛難以忍受， 大哭大叫， 十分痛苦。 若治療措施跟不上， 晚期病人可出現不同程度的脫水和酸中毒， 甚至危及生命。

蛔蟲成蟲寄生于小腸中下段， 當人體全身及消化道功能紊亂， 如高熱、腹瀉、饑餓、胃酸度降低、飲食不節、驅蟲不當、手術刺激等， 均可激惹蟲體異常活動，

上竄膽道；加之蛔蟲有喜堿厭酸、有鑽孔習性， 在膽管炎、結石及括約肌鬆弛等更易引起成蟲鑽膽。 竄入膽道者80％在膽管內， 可為1～100餘條。 蛔蟲進入膽道後， 其機械刺激， 引起括約肌強烈痙攣收縮， 出現膽絞痛， 尤其部分鑽入者， 刺激症狀更頻發， 在其完全進入膽道或自行退出， 症狀可緩解或消失。 進入膽道的蛔蟲大多數死在膽道內， 其屍體碎片、角皮、蟲卵將成為以後結石的核心。 蛔蟲鑽入膽道所引起的膽管阻塞是不完全的， 故甚少發生黃疸， 主要是蛔蟲帶入的細菌導致膽管炎症， 且可引起急性重症膽管炎、肝膿腫、膈下膿腫、膽汁性腹膜炎、急性胰腺炎、膽道出血、中毒性休克， 以至死亡。